2 Debatmøde i Dansk Selskab for obstetrik og gynækologi 13. november 2015 Afdelingschef Frank Ingemann Jensen

Hvem sætter ”pris på sundhedsvæsenet”? Udgangspunkt i speciallægepraksis Hvordan bliver der sat ”pris” og hvordan bliver indholdet i praksis fastlagt?

Gynækologiens betydning Et af de relative store specialer - I Region Syddanmark 7 gynækologiske afdelinger - 11 fuldtidspraksis og 2 deltidspraksis - I 2014 var der ambulante besøg i sygehusregi og i speciallægepraksis svarende til ca. 48,3 %

5 Speciallægepraksis er en del af det samlede sundhedsvæsen Iht. Sundhedsloven har regionen ansvaret for at levere vederlagsfri behandling hos praktiserende speciallæger Speciallægepraksis er organiseret specielt - dels privat virksomhed - dels en del af det offentlige sundhedsvæsen - ingen fri konkurrence, men et aftalesystem - på nogen områder et parallelt tilbud til sygehusene

Speciallægepraksis er en del af det samlede sundhedsvæsen Fordele: - Kontinuitet - God service - Høj produktivitet Ulemper: - Faglig isolation - Integreret samarbejde (?)

Speciallægepraksis en del af det samlede sundhedsvæsen Hvem definerer hvad de praktiserende gynækologer skal lave – forholdet er reguleret via: - SST specialeplan Beskriver opgaverne samt den faglige og organisatoriske tilrettelæggelse af specialet - Landsdækkende overenskomst Kontrakt mellem to parter. Beskriver indhold, vilkår, rammebetingelser og kvalitetsmål for løsningen af opgaver Samt liste over ydelser der skal leveres i praksis, moderniseringsarbejde - Praksisplaner, grundlag for vurdering af omfang, opgavefordeling og kapacitet iht. den ambulante betjening inden for specialet

8 Speciallægepraksis en del af det samlede sundhedsvæsen Som region ønsker vi de praktiserende speciallæger skal være en integreret del af det samlede sundhedsvæsen. Vi interesseres os for - En hensigtsmæssig arbejdsdeling - Sammenhængende patientforløb. - God kvalitet - God service - God økonomi

Vigtigheden af speciallæger i praksissektoren 1.Særligt praksisrelevante specialer Hvor de ydelser, der foregår i praksis stort set ikke foregår på sygehusene. Speciallægerne tilbyder således ydelser, som regionen har stort behov for (fx øjen, øre, derma) 2.Praksisrelevante specialer Hvor ydelserne både foregår i praksissektoren og på sygehusene, men hvor speciallægepraksis ofte kan tilbyde et nært behandlingstilbud (gyn, reuma, neuro), som supplement til sygehusdriften. 3.Måske praksisrelevante specialer Hvor sygehusene varetager opgaven og hvor det ikke nødvendigvis er oplagt at ydelsen skal foregår i praksis (fx Intern medicin, radiologi, patologi)

Kan modellen med speciallæger i praksis fungere? Liberalt erhverv – Sundhedsvæsenets ”frie fugle” contra det offentliges ønsker om indflydelse. Kan det så fungere – ja, hvis der er et godt og tillidsfuldt samarbejde. Gode signaler fra FAS - Konstruktive overenskomstforhandlinger - Fornuftigt lokalt samarbejde Eksempler: - Akkrediteringsprocessen kører - Moderniseringerne kører