Gravide og alkohol
Højt dagligt forbrugMinimum 2-3 genstande per dag Dagligt forbrug1-2 genstande per dag Ugentligt forbrug>0 – 6 genstande per uge Episodisk højt forbrug5 eller flere genstande ved en enkelt lejlighed Alkoholforbrug under graviditet
Højt dagligt forbrug FASD – Fetal Alcohol Spectrum Disorders FAS – Føtalt alkoholsyndrom karakteristiske ansigtstræk væksthæmning unormal udvikling af centralnervesystemet
13 per fødselsårgang Gennemsnitlig alder på diagnosetidspunktet: 5 år (0 – 15 år) Føtalt alkoholsyndrom i Danmark
Højt dagligt forbrug Spontan abort For tidlig fødsel Væksthæmning Misdannelser Neuropsykologiske forstyrrelser Motoriske udviklingsforstyrrelser Adfærdsmæssige og psykosociale problemer
Højt dagligt forbrug Nedsat immunforsvar? Infektioner? Psykoselignende symptomer?
Dagligt forbrug Spontan abort & dødfødsel For tidlig fødsel Væksthæmning Misdannelser Neuropsykologiske forstyrrelser Adfærdsforstyrrelser
Ugentligt forbrug Øger IKKE risikoen for For tidlig fødsel Væksthæmning Misdannelser Motoriske udviklingsforstyrrelser
Metodeovervejelser Lav fødselsvægt 12 studier Alkoholforbrug øger risikoen med 27% (0% - 61%) Der er ikke taget højde for andre konkurrerende faktorer 17 studier Alkoholforbrug øger risikoen med 6% (-1% - 13%)
O’Callaghan et al. Early Hum Develop 2007;83: N= years
O’Callaghan et al. Early Hum Develop 2007;83: N= years
O’Callaghan et al. Early Hum Develop 2007;83: N= years
Ugentligt forbrug Spontan abort? Neuropsykologisk udvikling? Adfærd?
Harlap 1980 Windham 1992 Armstrong 1992 Henriksen 2004 Maconochie 2008 Genstande per uge 7-14 ≥7 ≥21 ≥10 >14 } Fordoblet risiko Spontan abort
Strandberg-Larsen et al Obstet Gynecol 2008;111: ½ genstand om ugen: 66% øget risiko (43% – 92%) Episodisk højt forbrug Ingen sammenhæng Spontan abort Nybo Andersen et al Int J Epidemiol 2012;41:405
Ugentligt forbrug Spontan abort? Neuropsykologisk udvikling? Adfærd?
Episodisk højt forbrug Øger IKKE risikoen for Spontan abort For tidlig fødsel Væksthæmning Misdannelser generelt Neuropsykologiske forstyrrelser Motoriske udviklingsforstyrrelser Adfærdsforstyrrelser
Episodisk højt forbrug En undersøgelser har vist risiko for Dødfødsel (≥3 episoder)
Konklusion Højt dagligt forbrug er potentielt skadeligt Dagligt forbrug er potentielt skadeligt Ugentligt forbrug er formentlig uskadeligt obs: Spontan abort, vanskelig at trøste? Episodisk højt forbrug (1-2 gange) er formentlig uskadeligt obs: Specifikke misdannelser (dårligt undersøgt)?