Hvordan udnytte rammerne bedre for at forebygge og behandle medfødte rusmiddelskader hos børn? 16. marts 2015 Kirsten Mundt, projektleder Sundhedsstyrelsen Ill. Pia Thaulov Rusmiddelskader hos børn -forebyggelse og tidlig indsats ift gravide med forbrug af rusmidler

KU’s to nye publikationer vedr. graviditet og alkohol – for Sundhedsstyrelsen:  Alkoholforbrug blandt gravide og kvinder i fertil alder i Danmark. Københavns Universitet, 2015  Fosterskadende effekter af alkoholforbrug under gravidteten. Københavns Universitet, 2015

3 fokusområder:  Tidligst mulig afdækning af gravide med et risikoforbrug af rusmidler i forhold til fosteret  Tværsektorielt samarbejde med kommunerne – med fokus på alkohol- og stofbehandlingen  Den generelle forebyggende indsats ift rusmiddelskader hos børn

Tidligst mulig afdækning af gravide med risikoforbrug  Den praktiserende læge ser gravide i uge 6 – 10  Jordemoderens 1. konsultation i uge 13 – 15 SST, 2013 Henvisninger til familieambulatorierne:  370 fra praktiserende læger  1107 fra obstetrisk afdeling/ jordemodercentre COWI, 2015

Gravides forbrug af rusmidler 2013 oplyste gravide - i 12. graviditetsuge:  83% undlod helt at drikke alkohol  24 % havde haft én, 11 % to og 5% tre eller flere episoder med fem genstande eller flere ved samme lejlighed KU, 2015  3,6 % blev testet positiv for hash eller opiat Rausgaard et al., 2014  790 gravide blev henvist til familieamb. i 2014 sv.t. ml. 0,6 % og 1,7 % af fødslerne i regionerne COWI, 2015

Henvisning af gravide fra alkohol- og stof- behandlingen til familieambulatorierne  2008 – 2011 blev der registreret 13 – 37 gravide kvinder i stofbehandling Stofmisbrugsdatabasen, 2014  Gravide i alkoholbehandling?  2007 – 2010 har der i gennemsnit årligt gået 96 kvinder i alkohol- behandling inden for perioden fra ét år før graviditet til ét år efter graviditetens afslutning KU, 2015

Alkohol- og stofbehandlingsinstitutioner og smerteklinikker bør systematisk:  Spørge kvinder i den fertile alder om eventuel graviditet, ved opstart og undervejs i behandlingsforløbet  Tilbyde test for graviditet ved behov  Henvise gravide hurtigst muligt til det regionale familieambulatorium  Undervise kvinder i den fertile alder om graviditet og risiko ved brug af rusmidler  Tilbyde rådgivning om prævention og hjælp til at få det etableret

Henvisning af gravide fra sygehuse og socialforvaltning til familieambulatorierne  1995 – 2009 har der i gennemsnit årligt været 370 kvinder i sygehusbehandling for en alkoholrelateret sygdom inden for perioden fra ét år før graviditet til ét år efter graviditetens afslutning KU, 2015 Henvisninger til familieambulatorierne fra sygehusafd.:  4 fra fødegang  3 fra akut skade-modtageafd.  10 fra psykiatrien  45 fra andre afdelinger  55 er henvist fra kommunernes socialforvaltning COWI, 2015

Hvor mange børn diagnosticeres med føtalt alkoholsyndrom? 1994 – 2010  11 børn årligt i gennemsnit – med 5 års opfølgning  Børnene i gennemsnit fem år gamle ved diagnose  1 – 2 børn årligt i 2008 – 2010 (kort opfølgningstid) KU, – 2014  5 børn årligt inden for 1. leveår COWI, 2015

Gennemfører familierne forløbene med børneundersøgelserne ”Jeg følger op på familierne og børnene. Det er lettere i graviditetsperioden. Der kommer familierne ofte af sig selv. De vil gerne have at vide, om deres ufødte barn har det godt. Men det bliver vanskeligere, når først barnet er født. Familierne flytter meget ofte – og vi har et hyr med at spore deres nye adresser. Det er ret ofte, at familierne udebliver fra aftaler. Vi kan sagtens have en dag med tre familier, hvor der ikke er nogen, som dukker op – og uden at have meldt afbud. Vi følger op på dem ved at ringe til kommune, til pårørende, spørge folkeregisteret, etc.” COWI, 2015

Hvilke rusmidler har de gravide brugt?  317 gravide har brugt andre rusmidler og/eller afhængighedsskabende medicin end alkohol  67 gravide har brugt alkohol i kombination med andre rusmidler  152 gravide har alene brugt alkohol sv.t. 28 % COWI, 2015

Præventionsrådgivning til unge – og kvinder i fertil alder bør indeholde:  Information om risiko for fosterskader ved brug af rusmidler  Anbefaling om at bruge prævention, når de drikker alkohol og/eller bruger andre rusmidler - så de nygravide undgår bekymringen for skader på deres kommende barn

Tak for opmærksomheden