Psykoedukation skizofreni Session 8 – Tidlige advarselstegn, tilbagefaldsforebyggelse og evaluering Undervisere:

Dagens program Tidlige advarselstegn Tilbagefaldsforebyggelse Opsamling Evaluering Afslutning

Hvorfor undgå tilbagefald Tilbagefald er pinefulde Tilbagefald afbryder de aktiviteter, man er i gang med i sit liv Tilbagefald tager tid og forstyrrer ens fremtidsplaner Tilbagefald er forstyrrende for de relationer, man har til andre mennesker Tilbagefald gør, at man kan miste kontakten med familie, venner og bekendte og derved risikere at blive ensom Ved tilbagefald er man ofte nødt til at få mere medicin Det kan blive nødvendigt at blive indlagt på sygehus For hvert nyt tilbagefald er der en større risiko for, at man besværes af endnu flere symptomer, som ikke forsvinder, selv om man passer sin behandling

Tidlige advarselstegn Symptomer, som viser sig ved en forværring af tilstanden, og som kan være et forvarsel til psykotiske tilbagefaldsepisoder Kommer oftest èn til flere uger inden et tilbagefald Er forskellige fra person til person Opmærksomhed på egne advarselstegn kan forhindre eller mildne et tilbagefald Symptomer som kan minde om advarselstegn Vedvarende symptomer Bivirkninger Humørsvingninger Alkohol og/eller stoffer Medicin kan ikke altid helt fjerne vrangforestillinger og hallucinationer. Måske kan man ikke tage afstand fra tankerne og stemmerne, men man handler ikke efter dem.

Eksempler på tidlige advarselstegn Søvnløshed Irritabilitet Større tilbøjelighed til isolation Ser mindre til venner Føler sig deprimeret Mere anspændt og nervøs Føler sig rastløs Koncentrationsbesvær Manglende livsglæde Manglende appetit Hukommelsesbesvær Føler sig forfulgt Føler andre taler om èn Føler sig latterliggjort Manglende interesse for ting Føler sig dårligt tilpas uden grund Føler sig opstemt Hører stemmer, ser ting Føler sig mindre værd Tankemylder

Eksempler på belastning og sårbarhed Stress er en reaktion på belastninger, der overskrider, hvad vi kan magte. Belastning pollen, æg, jordbær, heste tunge løft, forkert arbejdsstilling tab, sorg, indholdsløst liv forskellige slags trusler insekter, højder, at være lukket inde situationer, hvor man er bange for at tabe ansigt og blive vurderet af andre mange indtryk (der sker for meget, situationen bliver kaotisk) konflikter, krav og isolation stress kan udløse en psykotisk situation Stresssymptomer Allergi i f.eks. Udslæt Dårlig ryg Depression Angst Forbier Social fobi m.m. psykose

Familier er ikke årsagen til skizofreni, men de kan virke stressende gennem: Kritik Fjendtlighed Dominering Mangel på tolerance Overbeskyttelse og bekymring Modsat kan familier med mange ressourcer nedsætte stress

Stress kan håndteres på forskellige måder ”Ydre” problemløsning: dvs. forsøg at forandre den belastende situation til noget bedre eller undgå den belastende situation. ”Indre” problemløsning: forsøgte at forstå situationen på en ny måde, prøve at tænke anderledes om situationen.

Tilbagefaldsrisikoen mindskes ved: At ha’ et godt netværk At undgå isolation Intet misbrug (nedsætte misbrug er bedre end ingenting) Regelmæssig og tilstrækkelig søvn/god søvnrytme At være aktiv ved sport eller gå/cykelture At spise sundt ved f.eks. at begrænse fastfood og sukker At sætte mest fokus på det der lykkes At ha’ et godt samarbejde med behandlere og støttekontaktpersoner At ha’ kendskab til de stressfaktorer, der belaster At lære at håndtere symptomer, stress og problemer på en mere hensigtsmæssig måde. At udarbejde og bruge kriseplan At passe den medicinske behandling - medicin mindsker tilbagefaldsrisikoen til det halve.

Tidlige tegn ~ advarselstegn på tilbagefald Advarselstegn plejer at komme en til flere uger inden en alvorlig forværring. De er forskellige fra person til person, men nogle advarselstegn er meget almindelige: Anspændthed og nervøs Depression Søvnproblemer Rastløshed Koncentrationsbesvær Irritabilitet Undgår kontakt Svingende hygiejne i forhold til tidligere Individuelle advarselstegn, f.eks. Få specielle tanker Ved at kende advarselstegnene øges chancerne for at forhindre eller mildne et tilbagefald

Hvad kan man som pårørende gøre, hvis man oplever tidlige advarselstegn: Opfordre til evt. støtte vedkommende i at: Sove Snakke med venner Gøre noget vedkommende har det godt med Stå på et ben i 5 min. (koncentrere sig om noget andet) Spørge til om der skete noget specielt, inden han/hun begyndte at få det dårligt Gå en tur, få noget frisk luft Motion Medicin Besøge en ven eller familie Snakke med behandler Søge hjælp hos familie …………………………..

MINE TIDLIGE ADVARSELSTEGN Navn:_________________________________________________________ Der er risiko for tilbagefald, hvis jeg har nogle af følgende advarselstegn:_______________________________________________________________________________ Når der dukker advarselstegn op, skal jeg:____________________________ ______________________________________________________________ Min kontaktperson hedder: ________________________________________ Tlf.: __________________________________________________________ Andet personale, jeg kan kontakte: __________________________________ Tlf.: __________________________________________________________ Et familiemedlem/ven, der kan hjælpe: _______________________________ Tlf.:___________________________________________________________ Hvis jeg oplever andre advarselstegn, vil jeg have andre mennesker til: _____

Evaluering og afslutning Tak for denne gang