IRForårsmøde maj 2008www.regionmidtjylland.dk Analog substitution af PPI’er – et forsøg! Birgit Signora Toft og Max Fogh, tidl. Ringkøbing Amt/Region Midtjylland Lene Just Jørgensen, Videbæk Apotek
2 ▪ Baggrund (tidl. Ringkøbing Amt) Mange års arbejde med PPI’er uden at det rigtigt rykkede: Fokus på 40 mg Nexium ”Omstillingsliste” fra medicinteamet Rekommandation (almen praksis/sygehus) her begynder noget! Basisliste for almen praksis Analoge lægemidler på IRF’s hjemmeside Forsøg med analog substitution (Den Centrale Lægemiddelkomites beslutning)
3 ▪ Analog substitution 8 praksis (16 læger) omkring Videbæk apotek (1 farmaceut) deltog Samarbejdsaftale om håndtering – både i almen praksis og på apoteket Skema over PPI’er hver 14. dag Forsøget foregik fra uge 41 i 2005 til uge 14 i 2006 (ca. ½ år)
4 ▪ Hvad gjorde vi? Patienten oplyses om forsøget/ordningen på apoteket (folder) Recepten med forslag til den analoge PPI fax’es til praksis og får en underskrift – fax’es tilbage med det samme Det analoge lægemiddel udleveres
5 ▪ Analoge PPI’er 20 mg omeprazol (Losec) 40 mg pantoprazol (Pantoloc) 30 mg lanzoprazol (Lanzo) 20 mg rabeprazol (Pariet) 20 mg esomeprazol (Nexium)
6 ▪ Resultater 419 analoge substitutioner (pakninger) DDD blev substitueret (ca. 25%) kr. blev sparet totalt – svarer til: 6 kr./DDD 330 kr./pakning
7 ▪ Forsigtig overslag over årlig besparelse Besparelse 6 kr./DDD (resultat af projekt) PPI-forbrug i RM 2007: DDD/1000 pt. Mindst 25 % kan analog substitueres x x 0,25 x 6 kr.= 18 mio. kr./år Forbrug i DK 2007: DDD/1000 pt. Mindst 25 % kan analog substitueres x x 0,25 x 6 kr. = 89 mio. kr./år
8 ▪ Endnu mere forsigtigt overslag over forbrug af PPI’er - besparelsespotentiale Kilde: Ordiprax 4. Kvartal 2007 DanmarkRegion Midtjylland Region Sydjylland Danmark PPIAUP/DDDDDD/1000 pt. Omeprazol2,00 kr Pantoprazol12,00 kr Lanzoprazol3,50 kr Rabeprazol11.50 kr Esomeprazol12,00 kr