Neuropsykologiske syndromer 1 Vaskulære læsioner som grundlag for de klassiske syndromer Gade

Disposition 1. Vaskulære læsioner Eksempler på motoriske forstyrrelser ’Elementære’ motoriske syndromer - den motoriske repræsentation Apraksi – forstyrrelser i indlærte handlinger Ataksi – styring i rum og tid ”Ekstrapyramidale” – Parkinsons sygdom og de frontostriatale kredsløb Dias på http://gade.psy.ku.dk -> undervisningsnoter Gade

Media- arterien Posterior- arterien Anterior- arterien Gade

Gade

Karstrukturen i kortex Temporallap Gade

Hjernens underside med de store halskar og circulus willisii (carotiderne og basilaris- arterien) og circulus willisii Gade

Iskæmiske (iltmangel) Tromboser Embolier Hypoksi/ anoksi Hæmorrhagiske (blødninger) Subarachnoidal- blødning Intracerebral blødning Gade

Trombedannelse Blodpladesamlingen er normalt hensigtsmæssig (til reparation af brud), men kan også sammen med fibrin danne propper Ved brud på karvæggens inderste cellelag vil blodplader (trombocytter) fæstne sig Gade

Arteriosklerose er hyppig i halskarrene Gade

Flow i bifurkaturen af carotis interna og eksterna Visualisering med 2-D ultralydsskanning (eksperimentel metode) Jesper Udesen, 2005 Gade

Tromboser og embolier Arteriosklerose 2. Læsion i det arterio- sklerotiske plak 3. Blodplader hæfter sig til overfladen 4. Begyndende trombedannelse 5. Frigørelse af emboli (kolesterolplak eller trombose-del) 6. Trombotisk okklusion Gade

Media- arterien Posterior- arterien Anterior- arterien Gade

Vaskulære zoner på horisontale snit- diagrammer sv.t. CT Gade

Vaskulære territorier for de enkelte (her 12) mediagrene De Freitas i Erkinjuntti, 2003 Gade

Armin Schnider, 2008 (fra Handbook, vol.88) Gade

CT-skanning CT: Computeriseret Tomografi Infarkt i capsula interna Infarkter i vandskels- områder Gade

MR-skanning MR: Magnetisk resonans Infarkter i venstre occipitalregion og splenium i corpus callosum Hvilket klassisk syndrom? Gade

MR: Infarkt i venstre parietalregion Hvilket klassisk syndrom? Gade

Thalamo-kortikal diaskese CT hos mand med kronisk hypertension. Højresidig hemiparese og afasi. Blødning Glukose-PET 14 dage senere. Hypometabolisme venstre temporo-parietalt Gade

Aneurysmers fordeling 85% anteriort 15% posteriort De fleste på eller nær circulus willisii Gade

V Blødning fra aneurysme på arteria cerebri media Blod i fissura Sylvii (lateralfuren) og intracerebralt Symptomer ? V Gade

- på hjernens overflade AV-mal- formation AV: arteriovenøs - på hjernens overflade Gade

AV-malformation set på hø. art AV-malformation set på hø. art. carotis-angiogram med abnorme kar i fissura sylvius Føde- arterie Drænvener Gade

Gade