Identifikation af kritisk syge Århus Sygehus
Læringsmål Baggrund for Observationssystem Baggrund for Beslutningsalgoritme
Utilsigtede hændelser Kritisk syge opdages sent Ingen/manglende handling på dårlige værdier Handling utilstrækkelig
Løsning Standardiseret observationsystem for alle indlagte patienter Sikrer observation af alle Giver handling på “skæve” værdier Standardiseret beslutningsalgoritme Sikrer tilstrækkelig handling
Observationssystemer Enkeltparametersystemer Høj sensitivitet Scoresystemer Høj specificitet Ikke standardiseret internationalt Overtriage nødvendig Arbejdsbelastning skal deles
Valg: Scoresystem + God kommunikation omkring patienter Mulighed for god balance sensitivitet-specificitet Øget viden om fysiologi Supplement til klininisk skøn Enkelt meget skæv parameter medfører reaktion
Krav til Obs Skema Let tilgængeligt Give godt overblik Alle parametre afbilledet grafisk Tydelig grafik som markerer overskridelse af grænser Score skal kunne beregnes med høj sikkerhed Format skal passe til journalen Skal følge patienten under indlæggelse -enstrenget
Observation s Skema ABCDE Normal grænser Pointtildeling Beregning af score Signatur Obs hyppighed Tilladelig score Fleksibilitet
Beslutnings- algoritme Kompetenceniveau Observationshyppighe d DokumentationFlexibilitet Kombineret system
Centrale ordinationer
Væskeskema
Klinisk beslutningsstøtte
Implementering Nøglepersoner Århus Sygehus Afsnit - Sygeplejersker Afdelinger -Læger Sygeplejeskole SOSU uddannelsen Nyuddannede læger - KBU
Spørgsmål ?
Resumé Observationssystemet er en konsekvens at utilsigtede hændelser Standardiseret system som følger patienten Standardiseret beslutningsalgoritme Behandlingsansvaret er fordelt efter kompetencer Alle personalegrupper er ansvarlig for for systemet, samt for at mindske arbejdsbyrden
Samarbejde