Picornavirus og andre enteriske virus Enterovirus Hepatovirus Rhinovirus Andre enteriske virus Rotavirus Norwalk-lignende virus (Noro virus)

Smitteveje for enteriske virus Fæcal – oral >>>> mave – tarm Evt. dråbeinhalation >>cilier med slimlag >> synkning >>> mave – tarm ”Betingelser”: Virus skal kunne tåle passagen gennem ventrikel og duodenum

Inkubationstid Tid der går fra smitte til manifest sygdom OFTEST: Kort ved lokaliseret sygdom Lang ved generaliseret sygdom 3

Klassification af Humane Picornavirus Enterovirus (pH 3 stabile) Poliovirus 1-3 Coxsackievirus A 23 typer Coxsackievirus B 6 typer Echovirus 32 typer Enterovirus 4 typer ------------------------------ Hepatovirus (Heparnavirus) Rhinovirus (pH 3 labile)

Patogenese ved polio

Polio: - patogenese og virus-isolering

Polio: Infektionsforløb

Polio

Polio mulige infektionsfokus i hjernen

Bulbær polio. Pleje i 1950érne.

Åben jernlunge

Poliotilfælde i Danmark

Polioepidemi i Danmark i 1952 I løbet af en periode på 19 uger blev mere end 2000 patienter med en gennemsnitsalder på 11 år behandlet på Blegdamshospitalet i København. 866 havde lammelser 316 havde bulbær polio-respiratorisk Hospitalet var udstyret med 1 jernlunge og 6 kyradsventilatorer.

Poliohistorie udgivet 2006

Præsident Roosevelt

Vacciner mod polio

Kø til poliovaccination

Poliotilfælde før og efter indførelse af vaccine

Antistoffer ved dræbt / levende vaccine

Poliovacciner. OPV og IPV

Dele af det danske børnevaccinationsprogram. Vaccinationerne foretages hos de praktiserende læger, der også rådgiver forældrene. Vaccinationerne er gratis for personer under 18 år. Endvidere kan kvinder vaccineres gratis mod røde hunde. Alder  Vaccination mod  3 mdr.  difteri-tetanus-kighoste-polio-Hib 1  5 mdr. *  difteri-tetanus-kighoste-polio-Hib 2  12 mdr. *  difteri-tetanus-kighoste-polio-Hib 3  15 mdr. MFR 1  5 år *  difteri-tetanus-kighoste-polio revaccination  (4 år) MFR 2 - er ændret fra 1. april 2008 fra 12 år til 4 år *) Angiver samtidig børneundersøgelse. Ved 5 ugers- samt 2, 3, og 4 års undersøgelsen gives ingen vaccinationer.

Global udryddelse af polio

Kunsten at udrydde en børnesygdom Af journalist Malene Aadal Bo I dag er to milliarder børn vaccineret, og det meste af verden erklæret poliofri. De er blevet kaldt verdens største hær. De tæller mere end to millioner mennesker fra alle religioner og alle kulturer i verden. De bevæger sig i biler, på cykler og til hest, de krydser floder i kanoer, ørkener på kamel og bjerge til fods. Igen og igen, år efter år, bevæbner de sig med en køletaskefuld af vaccine og drager ud for at sikre alle jordens børn et liv uden polio. Og år efter år lykkes det at nå næsten alle.

Resterende polio i verden Polio i 2004 indtil 20.maj: Nigeria 133; Niger 12; Pakistan 12; Indien 8; Afghanistan2; Egypten 1.

WHO Strategi for udryddelse af polio I indien har man i 2007 anvendt monovalent type 1 vaccine. Resultat: 471 tilfælde i 2007. 68 type 1 og 402 type 3 Nu anbefales også at bruge monovalent type 3 vaccine, som anvendes på udvalgte lokaliteter i Indien og Nigeria.

Antistofudvikling med forskellige orale polio vacciner (OPV)

Vaccinevirus i tarmen efter forskellige OPV

Her er der stadig polio Nigeria: Her trives rygter om at vaccinatørerne er sendt af USA som led i krigen mod den muslimske verden, og at vaccinen ville gøre pigerne sterile og give drengene HIV. Indien: Polio er stort set udryddet i Indien, men i to nordlige provinser er der store problemer, fordi folk bor meget tæt og er meget fattige. Pakistan/ Afghanistan: I de områder der styres af Taliban, bliver vaccinatørerne nægtet adgang. Desuden er nogle af disse områder så svært tilgængelige, at vaccinatørerne simpelthen ikke kan nå ud til børnene.

2010 last 6 months last 12 months

Poliovaccination i Indien Sonia Gandhi, President of the Congress Party of India, administers polio vaccination to a child in Delhi, during the recent National Immunization Days (NID) in November. In total, nearly 170 million children under the age of five years were immunized against polio, during the six-day campaign. The NID is part of India's accelerated immunization strategy to eradicate polio by mid-2005.

Poliovaccination i Pakistan- forår 2009 The Islamabad Traffic Police vaccinated over 2,000 children in the capital of Pakistan at their 'Polio check points' across the city during the polio immunization campaign held 14-15 April 2009.

Officielle personer har betydning for tilslutningen til vaccinationsprogrammet.

Grøn lillefinger markerer, at børnene har fået vaccine.

Poliovaccinen skal opbevares køligt

Poliotilfælde i modtagelig befolkningsgruppe

Smitteveje for Picornavirus

Enterovirus egenskaber (infektionerne er hyppigst hos børn)

Almindelige sygdomsbilleder ved coxsackie- virus infektioner Coxsackie A: Aseptisk meningitis Febrilia Herpangina Hand, foot, mouth disease Coxsackie B: Neonatal sygdom Bornholms syge Myocarditis, Pericarditis Meningitis

Targetorganer for Picornavirus

Coxsackie B-3 epidemi ENTEROVIRUSISOLERINGER: AUG. – NOV. DEC. JAN. FEBR. MARTS Total: 21 6 31 2 2 Deraf B3 1 5 29 0 0 Patienterne var fordelt over hele Danmark: Alder Antal pt. Virus isoleret fra 0 – 10 8 Fæces 29 pt. 11 – 20 11 Spinalvæske 2 - 21 – 30 4 Begge ovenn. 1 - 31 – 40 5 Pleuravæske 1 – > = 40 6 Pleura- og 1 - pericardievæske SYMPTOMER: CNS – symptomer 7 Myo/-og eller pericarditis 10 Pleuropneumoni 1 Feber, faryngitis eller diarré 8 Neonatal infektion 2 (knoglemarvstranspl) 5 Uoplyst 1

Findestedet for første Coxsackievirus

Herpangina

Hand-foot and mouth disease

Udslet ved coxsackie-infektion

Udslet ved coxsackie infektion

Sygdomsbilleder ved echovirusinfektioner Aseptisk meningitis Paralyser Udslet Respirationsvejsinfektioner (Sjældnere sygdomme) Pancarditis Neonatal infektion Diarré

Udslet ved Echovirus infektion

Udslet ved Echo virus infektion

Echovirus epidemi i år 2000