Port a Cath Håndtering og skift af gripper kanyle hos patienter i eget hjem. Udarbejdet af Projekt sygeplejerske Kristina Pedersen Kristina Pedersen Onkologisk og Palliativ Afdeling HiH 2012

Hvad er en Port a Cath(PAC) Det er et centralt vene kateter Der bruges til at give f.eks. Kemoterapi i. Der kan gives væske, parenteral ernæring, boldtransfusion, PN medicin og der kan trækkes blodprøver fra. Kristina Pedersen Onkologisk og Palliativ Afdeling HiH 2012

Hvorfor får nogen en PAC Hos nogle patienter kan det være en del af behandlingen, da den kemoterapi de skal have skal gives over flere døgn. Hos andre er årsagen den at deres venestatus er dårlig eller bare at de er svære at stikke, og det kan være svært at give den behandling de ”skal” have. Kristina Pedersen Onkologisk og Palliativ Afdeling HiH 2012

Hvad er vigtigt God forberedelse God hygiejne http://youtu.be/a2FRtYZvkO8 http://youtu.be/AdD3KSGJOHI Kristina Pedersen Onkologisk og Palliativ Afdeling HiH 2012

Materialer til brug ved anlæggelse af en gripper kanyle. Handsker. 2 store Klohexidin swaps 0,5%. En gripper kanyle i rette størrelse. Injektionssprøjter 10 og 20 ml. NaCl 9 mg/ml. Steril forbinding gerne transparent. Kristina Pedersen Onkologisk og Palliativ Afdeling HiH 2012

Fremgangs måde Palper porten. Desinficer hænderne. Læg materialet frem. Tag handsker på. Desinficer området på og omkring porten indefra og udefter i cirkel/spiral bevægelse 2 gange med 2 min mellemrum. Fyld kanyle/slange med NaCl ved hjælp af en 10 ml sprøjte med ca 5 ml NaCl. Luk klemmen på slangen. Kristina Pedersen Onkologisk og Palliativ Afdeling HiH 2012

Anlæggelse af gripper Tag fat om porten med tommelfingeren og de to første fingre. Stik kanylen vinkelret ind i injektionsportens centrum og helt i bund. Brug nu den 10 ml sprøjte du har siddende på gripperens slange til at aspirere/trække tilbage så der kommer blod i sprøjten. Tag så en 20 ml sprøjte med Nacl og skyl i pulserende bevægelser. Kristina Pedersen Onkologisk og Palliativ Afdeling HiH 2012

Derefter kan porten bruges til enten medicin eller væske. Sæt forbinding på, gerne en transperant, så er det nemmere at holde øje med huden og indstiksstedet efterfølgende. Derefter kan porten bruges til enten medicin eller væske. Pleje: Tilses dagligt for infektion. Det anbefales at kanylen skiftes hver 5. dag. Kristina Pedersen Onkologisk og Palliativ Afdeling HiH 2012

Skylningsrutiner: At Porten skyldes med mindst 20 ml NaCl 9 mg/ml efter administrering af lægemidler. Der må ikke bruges sprøjter på mindre end 10 ml. Efter brug skylles og hepariniseres hver gang med 20 ml NaCl og 2 ml heparin a 100 IE Hvis porten ikke er i brug, skal den skylles og hepariniseres hver 4. uge Kristina Pedersen Onkologisk og Palliativ Afdeling HiH 2012

Hvis man umiddelbart ikke får tilbageløb kan man: Sikre sig at kanylen ligger korrekt. Skylle porten forsigtigt med NaCl. At patienten ændre stilling (bevæger arme, hoster, drejer hoved, siddende/ liggende). Lægge en ny gripper (evt. større gripper). Tilslutter NaCl ca. 500 ml til frit indløb. Evt. gennemlysning af porten på røntgenafdelingen. Kristina Pedersen Onkologisk og Palliativ Afdeling HiH 2012

Fjernelse af gripper Porten skylles og proppes Mens det sidste ½ ml heparin sprøjtes i, lukkes klemmeskruen (eller kanylen trækkes ud), så vil der være et lille overtryk i kammeret Og kanylen trækkes ud Der sættes et plaster på, da der af og til kan forekomme lidt blødning efter. Kristina Pedersen Onkologisk og Palliativ Afdeling HiH 2012