Sexuel Sundhed Bente Klarlund Pedersen, professor overlæge Danmarks Grundforskningsfonds Center for Inflammation og Metabolisme (CIM) Rigshospitalet, Københavns Universitet, Formand for Det Nationale Råd for Folkesundhed
Veluddannede mænd kan se frem til at leve over syv år længere end en 30-årig med en kort uddannelse, ligesom veluddannede kan se frem til flere år uden alvorlige sygdomme end dårligt uddannede. Ugeskrift for Læger, 10.januar 2005
Hvilke faktorer kan forklare, at mænd med kort uddannelse lever 7 år kortere end mænd med lang uddannelse?
Kost Rygning Alkohol Motion
I følge WHO vil livsstilsfaktorer være ansvarlige for 70% af alle sygdomme i år 2020 – kan vi knække kurven?
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1985 (*BMI ≥30, or ~ 30 lbs overweight for 5’ 4” person) No Data <10% 10%–14%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1986 (*BMI ≥30, or ~ 30 lbs overweight for 5’ 4” person) No Data <10% 10%–14%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1987 (*BMI ≥30, or ~ 30 lbs overweight for 5’ 4” person) No Data <10% 10%–14%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1988 (*BMI ≥30, or ~ 30 lbs overweight for 5’ 4” person) No Data <10% 10%–14%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1989 (*BMI ≥30, or ~ 30 lbs overweight for 5’ 4” person) No Data <10% 10%–14%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1990 (*BMI ≥30, or ~ 30 lbs overweight for 5’ 4” person) No Data <10% 10%–14%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1991 (*BMI ≥30, or ~ 30 lbs overweight for 5’ 4” person) No Data <10% 10%–14% 15%–19%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1992 (*BMI ≥30, or ~ 30 lbs overweight for 5’ 4” person) No Data <10% 10%–14% 15%–19%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1993 (*BMI ≥30, or ~ 30 lbs overweight for 5’ 4” person) No Data <10% 10%–14% 15%–19%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1994 (*BMI ≥30, or ~ 30 lbs overweight for 5’ 4” person) No Data <10% 10%–14% 15%–19%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1995 (*BMI ≥30, or ~ 30 lbs overweight for 5’ 4” person) No Data <10% 10%–14% 15%–19%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1996 (*BMI ≥30, or ~ 30 lbs overweight for 5’ 4” person) No Data <10% 10%–14% 15%–19%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1997 (*BMI ≥30, or ~ 30 lbs overweight for 5’ 4” person) No Data <10% 10%–14% 15%–19% ≥20%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1998 (*BMI ≥30, or ~ 30 lbs overweight for 5’ 4” person) No Data <10% 10%–14% 15%–19% ≥20%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1999 (*BMI ≥30, or ~ 30 lbs overweight for 5’ 4” person) No Data <10% 10%–14% 15%–19% ≥20%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2000 (*BMI ≥30, or ~ 30 lbs overweight for 5’ 4” person) No Data <10% 10%–14% 15%–19% ≥20%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2001 (*BMI ≥30, or ~ 30 lbs overweight for 5’ 4” person) No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% ≥25%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2002 (*BMI ≥30, or ~ 30 lbs overweight for 5’ 4” person) No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% ≥25%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2003 (*BMI ≥30, or ~ 30 lbs overweight for 5’ 4” person) No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% ≥25%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2004 (*BMI ≥30, or ~ 30 lbs overweight for 5’ 4” person) We have never had an epidemic like this that we have been able to track so thoroughly and see. As I told you, this is conservative. About 60 million adults, or 30 percent of the adult population, are now obese, which represents a doubling of the rate since 1980. No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% ≥25%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2005 (*BMI ≥30, or ~ 30 lbs overweight for 5’ 4” person) We have never had an epidemic like this that we have been able to track so thoroughly and see. As I told you, this is conservative. About 60 million adults, or 30 percent of the adult population, are now obese, which represents a doubling of the rate since 1980. No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% 25%–29% ≥30%
Kost Rygning Alkohol Motion
Kost Rygning Alkohol Motion
Rygning – tab i danskernes middellevetid 3,5 år for mænd 3 år for kvinder
Rygning Storrygere dør 8 – 10 år for tidligt
Rygning Storrygere får 10 færre leveår uden sygdom
Rygning Merforbrug i Sundhedsvæsenet: 4.456 mio kr årligt Besparelse p gr a tidlig død: 1.084 mio kr Netto: 3.372 mio kr
Fysisk Inaktivitet Hvert år er 4.500 dødsfald relateret til fysisk inaktivitet. Det svarer til 7-8% af alle dødsfald
Fysisk Inaktivitet – tab i middellevetid Fysisk inaktivitet er relateret til et tab i danskernes middellevetid på 9-10 måneder for både mænd og kvinder
Fysisk Inaktivitet Fysisk inaktive dør 5-6 år tidligere end fysisk aktive
Fysisk Inaktivitet Fysisk inaktive har 8-10 leveår mere med sygdom end fysisk aktive
Fysisk Inaktivitet Hvert år er 100.000 hospitals-indlæggelser relateret til fysisk inaktivitet
Fysisk Inaktivitet 2,6 mio ekstra kontakter til praktiserende læge 3,1 mio ekstra fraværsdage 1.200 tilfælde af førtidspension
Fysisk Inaktivitet Merforbrug i Sundhedsvæsenet: 3.109 mio kr årligt Besparelse p gr a tidlig død: 226 mio kr Netto: 2.883 mio kr
Kost Rygning Alkohol Motion
Kost Rygning Alkohol Motion Sexuel Sundhed
Sexuel Sundhed
Hvert år dør 300 danskere pga usikker sex Sexuel Sundhed
Sexuel Sundhed 1.800 tabte leveår for mænd 5.000 tabte leveår for kvinder Sexuel Sundhed
Sexuel Sundhed Mænd der dør pga usikker sex, mister 32 års levetid Kvinder mister 21 års levetid Sexuel Sundhed
10.000 hospitals- indlæggelser 50.000 ambulante besøg Sexuel Sundhed
Sexuel Sundhed > 100 tilfælde af syfilis > 400 tilfælde af gonorre > 300 tilfælde af HIV Estimeret 30.000 tilfælde af Klamydia Sexuel Sundhed
Syfilis > 100 tilfælde af syfilis
Klamydia Antal 14.000 – 28.000 per år 4.000 tilfælde af underlivs- betændelse
Klamydia 480 tilfælde af ufrivillig barnløshed 320 tilfælde af graviditet uden for livmoderen
Courtesy of MedicineNet, Inc. HPV – genitale vorter Courtesy of MedicineNet, Inc.
HPV – livmoderhalskræft 4-500 tilfælde årligt
300 nye tilfælde af HIV infektion
HIV
Forebyggelse handler ikke kun om død og ulykke Sexuel Sundhed
Sexuel Sundhed ret til sex uden at blive syg et godt liv uden diskrimination Sexuel Sundhed
Fysisk aktivitet blandt sorte og hvide piger i USA – relation til alder MET år N Engl J Med 347: 713, 2002
Graviditet Rygning Inaktivitet Fedme
KRAM?
KRAMS
KYS og KRAM
Forebyggelse er ikke gjort med KRAM alene Forebyggelse er ikke gjort med KRAM alene. De mindre forebyggelsesområder skal ikke drænes økonomisk eller politisk af de store, traditionelle sundhedstrusler
Forebyggelse skal tages lige så alvorligt som behandling Forebyggelse, herunder sexuel sundhed, skal være en driftsopgave og have sit eget budget
Forebyggelse, herunder sexuel sundhed skal ind i arbejdet med kvalitetsreformen
Forebyggelse er et spørgsmål om både liv og død