Download præsentationen
Præsentation er lastning. Vent venligst
Offentliggjort afAda Berg Redigeret for ca. et år siden
1
1 Betydningen af præanalytiske forhold? DSKB Forårsmøde 23-03-06 Formiddag Kemiker, ph.d. Anne Schmedes Klinisk Biokemisk Afdeling ∙ Vejle & Give Sygehuse Overlæge, dr.med. Ulrik Gerdes Klinisk Biokemisk Laboratorium ∙ Center for Psykiatrisk Grundforskning
2
2 Program 1.del 10:00 – 10:05 Velkommen Linda Hilsted; formand for DSKB, overlæge, dr.med. Klinisk Biokemisk Afdeling, Rigshospitalet 10:05 – 10:20 Præanalytiske forhold — en værre suppedas? Ulrik Gerdes 10:20 – 10:40 Om variation og varians Jørn Attermann; statistiker, ph.d.; Afdeling for Epidemiologi, Institut for Folkesundhed, Aarhus Universitet 10:40 – 11:00 Hvad betyder »faste«? Mads Nybo; 1. reservelæge, ph.d.; Klinisk Biokemisk Afdeling, Rigshospitalet 11:00 – 11:20 Kaffe & tænkepause
3
3 Program 2. del 11:20 – 11:40 Skal vi bruge plasma eller serum? Søren Ladefoged; overlæge, dr.med.; Klinisk Biokemisk Afdeling, Århus Sygehus 11:40 – 12:00 Et tørglas er vel et tørglas? Aase Sejr Gothelf; kemiker, ph.d.; Klinisk Biokemisk Afdeling, Århus Sygehus 12:00 – 12:20 Transport og holdbarhed af blodprøver Marta Stahl; kemiker, Klinisk Biokemisk Afdeling, Vejle og Give Sygehuse 12:20 – 12:30 Afsluttende diskussion og en synopsis Ulrik Gerdes og Anne Schmedes 12:30 – 14:00 Frokost
4
4 Præanalytiske forhold — en værre suppedas? Præanalytiske forhold DSKB Forårsmøde 23-03-06 Marts 2006 ∙ Version 2.0 Overlæge, dr.med. Ulrik Gerdes Klinisk Biokemisk Laboratorium ∙ Center for Psykiatrisk Grundforskning ∙ Risskov
5
5 Program :: Præanalytiske forhold Er der kommet mere fokus på præanalytiske forhold? Oversigt over kilder til præanalytisk variation i biokemiske variable Uregerlige kilder Kontrollerbare kilder Hvordan undersøger og vurderer man effekten af kontrollerbare præanalytiske kilder til variation?
6
6 Mere fokus på præanalytiske forhold? Vi har efterhånden tjek på kvaliteten af selve analysearbejdet i laboratorierne Akkreditering og usikkerhedsbudgetter sætter fokus på betydningen af præanalytiske forhold Voksende ønske om systematiske undersøgelser og udvikling af fælles standarder på området Effektiviseringsbestræbelser medfører ændringer i præanalytiske procedurer
7
7 Oversigt over præanalytiske forhold Uregerlige kilder til variation Uregerlige, men delvist kontrollerbare kilder til variation Kontrollerbare kilder til variation
8
8 Uregerlige præanalytiske kilder til variation »Identitet« køn genetik Alder Levevaner (livsstil) kost motion tobak kaffe alkohol stofmisbrug Tid & Sted årstid døgnrytme Særlige situationer graviditet amning Fænotypisk status vægt muskelmasse hydreringsgrad temperatur etc. »Sygdomstilstande« akutte kroniske medicin anden behandling Kilder til inter- og intra- individuelle variationer
9
9 Kontrollerbare kilder til variation (Blod)prøvetagning hvor hvordan »Metabolisk standardisering« faste hvile tobak medicin Tid klokkeslæt Position liggende siddende Prøverør hvilke Processering centrifugering etc. Transport hvordan hvor længe Opbevaring hvordan hvor længe
10
10 Eksempel :: Hvile før blodprøvetagning Lærebøgerne anbefaler (mindst) 15 minutters hvile i siddende stilling før en blodprøvetagning! Hvorfor bruger mange laboratorier ’kort ventetid’ som en indikator for god patientbehandling i deres ambulatorier? Mange biokemiske variable ændrer sig 5-10% når man ændrer stilling fra stående til siddende eller liggende
11
11 Eksempel :: Data fra virkeligheden!
12
12 Undersøgelse og vurdering af effekter Patient/Prøve Procedure A Procedure B Analyse DataanalyseVurdering Randomisér! Brug patienter/prøver nok! Brug en ordentlig model! Brug 2-3 sæt! Brug fx de kvalitetskrav du stiller til analysen
13
13 Referencer Guder W.G, Narayanan S, Wisser H, Zawta B. Samples: From the patient to the laboratory. The impact of preanalytical variables on the quality of laboratory results. 3rd revised edition 2003. Wiley-VCH Verlag GmbH & Co. KBaA, Weinheim :: ISBN 3-527-30981-0 Gerdes LU. Metodesammenligning. Klinisk Biokemi i Norden 2005; 17(3): 24-28.
14
14 Tak for jeres opmærksomhed!
15
15 Vil du have min PowerPoint præsentation? Du kan hente den på — www.kliniskbiokemi.net
Lignende præsentationer
© 2024 SlidePlayer.dk Inc.
All rights reserved.