Astma hos børn Hvad er astma hos børn Astma hos børn karakteriseres ved: Recidiverende episoder af hvæsen, dyspnø, tæthed i brystet og hoste • sædvanligvis associeret med reversibel luftvejsobstruktion • ofte reversibel spontant eller efter behandling Tænk på astma hos børn ved • Oftest anfaldsvis dyspnø-piben/hvæsen • Symptomer i infektionsfrie perioder • Langvarig hoste/natlig hoste • Anstrengelsesudløst dyspnø, hvæsende/pibende vejrtrækning og hoste • Recidiverende pneumonier • Nedsat fysisk aktivitetsniveau • Familiær disposition til astma (forældre, søskende) • Andre samtidige atopiske manifestationer, specielt atopisk eksem og vedvarende rhinit Børn med hoste som det eneste symptom har sjældent astma, og andre årsager skal overvejes.

Astma eller astmatisk bronkitis? Fælles: hoste, pibende/hvæsende vejrtrækning, besværet vejrtrækning Astmatisk bronkitis (0-4 år): - optræder kun ved infektioner - Børn vokser som regel fra det i 3-4 års alder Astmatisk bronkitis (AB) behandling: - I BMT gives inhalation af NaCl ofte med eklatant effekt - kan forsøges behandlet med pn b2-agonist over spacer (idet muskeltonus ikke spiller en væsentlig rolle i patofysiologi, da formentlig virkningsløs) Såfremt 4 pust b2-agonist ikke har effekt stoppes! - AB overbehandles ofte fra almen praksis med forbyggende inhalationssteroid

Forekomst • Blandt småbørn forekommer astmatisk bronkitis hos 20-30%, af disse diagnosticeres 30% af dem senere med astma. • Astma er den hyppigste kroniske sygdom hos danske børn - forekommer hos 7-10% • Ca. 80% debuterer før 5-årsalderen.

Udredning af astma hos børn • Ved astma hos børn over 5-6 år gælder overordnet de samme principper for diagnostik og behandling af astma som hos voksne. • LFU fra 5-6år • Allergi-udredning hos alle astmasuspekte. Hos større børn over 5-årsalderen med astma kan allergi påvises hos et flertal – især over for husstøvmider og pelsbærende kæledyr • Hos småbørn under 5-årsalderen med astma og behov for fast forebyggende medicin kan man hos op til 50% påvise de samme allergier som hos større børn. Børn< 3 år: Behandles som astma ved AB symptomer + anamnestiske holdepunkter for astma

Behandling astma hos børn (0-6år) Farmakologisk - Fluticason (Flixotide) 50 ug x 2 der kan øges til 125 ug x 2 - Gives på spray over spacer (<3år + maske).