BEHANDLINGSSTRATEGI FLOWCHARTS FOR CANCER VESICA Afsluttes Cystektomi. Henvisning fra egen læge eller anden afdeling Visitation v/ Urolog CT-urografi, Flex-cystoskopi Cystoskopi (ved akut indlagte) Blodpr; Hgb, VT, PSA, Urinstix, og evt. Cytologi Akut indlagt på K2 (hæmaturi el. forhøjet nyretal) TUR-B inklu. Randombiopsi K2 el. Nyborg Normal HD-svar Normal urin-cytologi Ved T1 efter 3-4 uger BEHANDLINGSSTRATEGI Afsluttes Invasiv vækst (i bindevæv / muskulatur) TA Multible TA, evt T1 el.Carcinoma in situ Kontrol-cystoskopi (evt. urin-cytologi) BCG-indhældninger i blæren (KD) CT-scanning af thorax og abdomen m.h.p staging.Evt. MR-scanning Evt. knogleskintigrafi. Kontrol-cystoskopi + evt. urin-cytologi (for PTa gr.Iog II i 5år Øvrige livslang) Spredning til bækkenlymfeknuder eller gennemvækst af Blæren. > T3, N1, M0 Extrapelvin spredning. Tx, N0, M1 Ingen spredning. < T3a, N0, M0 Dårlig almen tilstand Afhængigt af pt.’s alder, AT og co-morbiditet Strålebehandling ((cystektomi)) Kemoterapi. Palliation Palliation Cystektomi. TUR-B Livslang kontrol med Flex cystoskopi, Uden cytelogi Kontrol cystoskopi i 5 år Det 1. år: Hver 4 mdr. Det 2. år: Hver 6 mdr. 4 -5 år: 1 gang årligt. Livslang kontrol m,. Blodprøver Afd. L, OUH eller KD Strålebehandling el. cystektomi Uro-styregruppe sept. 2007