Psykoedukation Indlagte patienter med dom til behandling eller anbringelse Session 5 - misbrug og misbrugsbehandling Undervisere:

LYSTFØLELESE Psykisk afhængighed = Belønning AFHÆNGIGHED & TRANG (psykisk og fysisk afhængighed dvs. øget DRIFT) DRIFT (Sult, tørst, sex og stoffer)

Hvornår er man afhængig? Ifølge WHO ICD-10, skal: ≥3 af følgende samtidigt, mindst 1 måned, eller gentagende inden 1 år 1) Trang (craving) 2) Svækket evne til at styre indtagelsen, standse eller nedsætte forbruget 3) Abstinenssymptomer eller indtagelse for at ophæve og eller undgå abstinenser. 4) Toleransudvikling. 5) Dominerende rolle med hensyn til prioritering og tidsforbrug. 6) Vedblivende brug trods erkendt skadevirkning.

Belønningssystemet er en del af det at være menneske, derfor bliver man afhængig -VTA bruger Dopamin og andre transmitterstoffer, som kommunikator med Nucleus Accumbens - Ved sult, tørst, seksualitet og manglende stof indtag, opleves der et psykisk og fysisk ubehag, pga. manglende Dopamin. - Denne tilstand kan bringe mennesker til at foretage sig de mest grænseoverskridende handlinger!

Nervesystemet Abstinenssyndrom, hallucinationer kramper, dilirium tremens Vitaminmangel syndrom (Wernick-Korsakoff) Degeneration af lillehjernen Forgiftning af hjernen, betinget af leversvigt Psykiske lidelser Søvnbesvær Ødelæggelse af nerverne, i specielt benene Mave/tarm Halsbrand, infektion af mavesækkens slimhinde Øget cancer-risiko i mundhule, strubehoved og spiserør Åreknuder i spiserøret og endetarm Diarré Betændelse i bugspytkirtlen Fedtlever, der fører til bindevævsforandringer (levercirrhose), Leversvigt. Hjerte Øget hjertefrekvens, forstyrret hjerterytme Ødelæggelse af hjertemusklen Smerter fra hjertet, Forhøjet blodtryk Metabolisk effekt Nedsat blodsukker Nedsat dannelse af proteiner Ophobning af fedt i leveren Nedsat magnesium og fosfat i blodet og øget dannelse af ketonsyrer Hormoner Nedsat testosteron (impotens) Muskler/knogler Muskeldegeneration og afkalkning af knogler Blod Nedsat antal blodplader Forandringer i de røde blodlegemer Foster Hæmmet vækst Mental retardering Misdannelser

Psykiske tilstand fremkaldt af stoffer og alkohol: 1) Flashbacks. 2) Personligheds- og adfærdsforstyrrelser. 3) Depressive, maniske og eller bipolare sindstilstande. 4) Demens. 5) Anden vedvarende kognitive tilstande. 6) Psykotiske tilstande, som kan udvikle sig til skizofreni. 7) Forværring af skizofreni lidelse. 8) Psykotiske tilstande, indsættende mellem 2 og 6 uger, efter ophør.

Behandling af misbrug 1) Kombineret behandlingstiltag (medicinsk, psykologisk og social) 2) Motiverings samtaler. 3) Familieterapi. 4) Kognitiv behandling. 5) 12 trins behandling som i NA og AA.

tobaksdødsfald i Danmark om året af hjerte-karsygdomme af kræftsygdomme af kronisk obstruktiv lungesygdom (rygerlunger)

Kræft Årsag til 1/3 af alle tilfælde af cancer. Storrygeres risiko for at dø af kræft er 4 gange så stor som ikke-rygeres.

Kræft dødsfald forårsaget af rygning - år 2000 Lunge2897 Nedre urinveje418 Spiserør220 Mundhule162 Bugspytkirtel150 Strube88 Nyre68 Livmoderhals44

Og så alt det andet rygning forårsager eller forværrer….. Impotens. Grå stær. Psoriasis. Urin inkontinens. Mavesår. Skjoldbruskkirtel sygdom. Forværret astma. Knoglebrud. Knogleskørhed. Leukæmi. Misdannelser hos foster. Nedsat fertilitet. Moderkageløsning. Foreliggende moderkage. Halsbetændelse (børn) Mellemørebetændelse (børn)

Hvor udbredt er misbrug? 12% af den mandlige, voksne befolkning drikker mere end 21 genstande pr. uge. Hver femte, som prøver stoffer, kommer ud i et regelmæssigt forbrug.

Alkohol Delene hippocampus (Søhesten), hjernestammen og lillehjernen påvirkes af alkohol. Disse dele af hjernen sørger for hhv. hukommelse, vejrtrækning / blodtryk / vågenhed og endelig koordinering af balance og kropsstilling.

Benzodiazepiner Virkningen af benzodiazepiner ligner alkohol, da de påvirker samme sted i hjernen. Der udvikles tolerans, og de grundlæggende symptomer ”genopstår”, hvorfor højere doser kræves.

Opioider (morfin, heroin og metadon) Smerter nedsættes (morfin/kodein) Det limbiske system indeholder mange receptorer, der er modtagelige for opioide stimulanser. Det limbiske system er meget involveret i vores følelsesliv. Opioider aktiverer belønningssystemet i hjernen, der består af VTA (Ventre-tegmentale area), nuccleus accumbens og frontal cortex.

Hash Hash (THC) påvirker områderne hippocampus (Søhesten), lillehjernen og substantia nigra (den sorte substans) Hash binder sig i fedtvæv i kroppen og kan derfor spores længe efter indtagelse (mindst 14 dage) Pulsen stiger (op til 180), røde øjne, tørst og sukkertrang er tit symptomer. Hash påvirker evnen til at gennemføre komplekse bevægelser, nedsætter reaktionsevnen og hæmmer indlæring og hukommelse.

CNS-stimulerende (kokain, amfetamin, ecstasy, khat) Stofferne giver eufori, et øget psykomotorisk tempo, talelyst, vågen og aktiv (og oftest mere kærlig ved amfetamin) Stofferne medfører en øget serotoninaktivitet i hjernen, hvilket er forklaringen på det bedrede humør. Stofferne stimulerer belønningscentret i hjernen, hvorfor andre tiltag sættes i bero. 1/3 vil forblive afhængige og 1/3 af dem vil dø tidligt. 1/3 vil misbruge periodisk. Den sidste tredje del vil ophøre efter år.