Tværfaglige sammenhængende indsatser

Præsentationer af emnet: "Tværfaglige sammenhængende indsatser"— Præsentationens transcript:

1 Tværfaglige sammenhængende indsatser
Silkeborg arbejder for at opnå tværfaglige sammenhængende indsatser til borgerne Forudsætninger Konkrete eksempler tværfagligt samarbejde i Silkeborg Øvrige indsatser Nyt projekt der underbygger den koordinerende sagsbehandlers rammer for at arbejde helhedsorienteret i Kontanthjælpsafdelingen Udfordringer Vision

2 Forudsætninger Politisk Vilje og investering Organisation
Ledelsesmæssig opbakning / skal gå forrest Fokusering på emnet og løbende opfølgning Alle niveauer skal ville det / sikre ejerskab via handleplaner Tværgående opgaver løses sammen Kræver styrkelse af relationer og kommunikation på alle niveauer og tværs mellem alle relevante afdelinger / organisationer

3 Sammenhæng ml. indsats og jobsandsynlighed
Undersøgelser og erfaring viser at jo længere tid en borger er på passiv forsørgelse - jo længere væk kommer borgeren fra arbejdsmarkedet/uddannelse Parallelindsatser, hvor beskæftigelsesindsatser kombineres med fx en sundhedsindsats, giver bedre beskæftigelseseffekter end indsatser, der står alene Medarbejderne skal have kendskab til hinandens tilbud/indsatser på tværs af afdelinger, sektioner og organisationer Styrkelse af dialogen og samarbejdet med borgeren, således borgeren ser/oplever mening med indsatsen

4 Tilgangen til borgerne længst væk fra arbejdsmarkedet
Borgere der har været mange år i kontanthjælpssystemet er ofte kendetegnede ved at komplekse problemstillinger af fysisk, psykisk og/eller social karakter Vi deltager i Empowerment projekt , der har betydet ændret tilgang til borgeren fra ‘vi ved, hvad der er bedst for borgeren’ til ‘borgeren ved, hvad der er bedst for borgeren’ med den professionelle som facilitator – en tilgang der breder sig på Jobcenteret Vi har i samarbejdet med borgeren fokus på de små delmål for at overvinde ”gabet” mellem borgerens udfordringer/ressourcer og arbejdsmarkedets krav Vi tror på, at oplever borgeren succes, er der ”sået et frø”, vi kan bygge videre på i samarbejdet med borgeren mod arbejdsmarkedet/uddannelse Kompetencegarantien siden 2013 – Arbejdsmarkedsudvalget har netop besluttet at fortsætte

5 Øget opmærksomhed på langtidsholdbare indsatser
Langtidsholdbare indsatser bidrager til borgeren får udvidet sit netværk / bliver del af socialt fællesskab og er ikke afhængig af det offentlige system - heller ikke den dag borgeren er kommet i job/uddannelse - eller har fået tilkendt fleksjob/ressourceforløb eller en pension Borgeres private netværk Private organisationer fx Sinds tilbud Sundhedshusets tilbud Frivillig Husets tilbud og/eller muligheder for selv at fungerer som frivillig (omvendt frivillighed)

6 Det tværfaglige samarbejde
Psykiatriens Hus har siden 2008 haft kommunale og regionale medarbejdere samlet under et tag, for at sikre sammenhængende indsatser for borgerne ”Åben Dialog” er udviklet i et samarbejde mellem Socialpsykiatrien, Regionspsykiatrien, Socialsektionen og Jobcenter, hvor borger med en sindslidelse kan invitere sit private og professionelle netværk til dialog Share Care er et udviklingsprojekt, der først har omhandlet samarbejdet mellem praktiserende læger i Silkeborg Kommune og Regionspsykiatrien. Anden del af projektet har endvidere til formål at øge samarbej­det med Jobcenter og Jobkompagniet/udføreafdelingen med henblik på at skabe en tidlig og sammenhængende indsats overfor borgere med mis­tan­ke om/kendt psykisk lidelse

7 Det tværfaglige samarbejde
Informationsmøde afholdes 2 gange årligt i Psykiatriens Hus og Jobcenteret – er netop udvidet med Familieafdelingen, og Sundhed & Omsorg deltager fra efteråret 2015 Rusmiddelcenter har åben rådgivning på Jobcenteret hver 14. dag for borgere og sagsbehandlerne Stifinder til sundhedstilbuddene på Jobcenteret hver 14. dag for borgere og sagsbehandlerne, hvor kommunens sundhedskonsulent kan guide vej til relevante sundhedstilbud i de kommunale, regionale og private organisationer i Silkeborg

8 Det tværfaglige samarbejde
Frivillig Huset informerer om deres tilbud på afdelingsmøder, inviterer til informationsmøder i egen organisation, ligesom de støtter op om, at borgeren møder op i deres tilbud, fx kan der med borgerens samtykke aftales opringning til borgerne. Nyt til efteråret 2015;Borgerdrevet Cafe et samarbejde mellem Frivillig Huset og Jobcenteret, målgruppen er for borgere, der er bevilget ressourceforløb, målgruppen vil senere blive udvidet til kontanthjælpsmodtagere

9 Det tværfaglige samarbejde
Sundhedshuset informerer om deres tilbud på afdelingsmøder, inviterer til information i egen organisation, ligesom de støtter op om, at borgeren møder op i deres tilbud, fx kan der med borgerens samtykke aftales opringning til borgerne Årligt samarbejdsmøde med praktiserende læger, hvor begge partere oplyser omkring seneste nyt fra hver sit område. Derudover er der udarbejdet kodeks for samarbejdet, hvilket har bidraget øget indsigt og forståelse for hinandens arbejdsområder Rehabiliteringsmøder Mentorkorps i Støtte & Vejledning og på Jobkompagniet

10 Det tværfaglige samarbejde
Forløbsprogrammer (kræft, lænderygsmerter og depression) Et redskab til udvikling af samarbejde på tværs af organisationer og afdelinger i kommunen & regionen og private foreninger Kommunen har en fælles sundhedskonsulent, der har været tovholder for at sikre samarbejdet på tværs i forbindelse med Forløbsprogrammerne Forløbsprogrammet depression har planlagt fælles Workshop der afholdes i efteråret 2015 med fokus på depression. Deltagere i workshoppen er medarbejdere i Silkeborg kommune, regionpsykiatrien, privatpraktiserende psykologer og psykiater og praktiserende læger

11 Det tværfaglige samarbejde
Udslusningskoordinator i forbindelse med løsladelse for målgruppen over og under 30 år (lovbestemt) Udslusningskoordinator/mentor der er indlagt på grund af en eller flere psykiske lidelser for målgruppen over og under 30 år (lovbestemt) Minipartnerskaber mellem Jobcenter og Jobkompagniet / Silkeborg kommunes interne Udføreafdelingen. Et samarbejde hvor der er fokus på løbende justering af tilbuddene / indhold – samt sikre vi arbejder i samme retning, eksempelvis fælles fokus på revalidering

12 Ungeguiden, er en del af kontanthjælpsafdelingen
Indsatser i værksat i Ungeguiden for at optimere det tværfaglige samarbejde for målgruppe af borgere under 30 år på uddannelseshjælp Ungeguiden sidder sammen med UU i lokaler ved Teknisk skole Deltager i koordinationsmøder med UU og Socialteamet for at sikre sammenhængene mellem indsatser til borgere i specialtilbud, hvor der er dobbeltbevillinger (service- og beskæftigelsestilbud) Deltager i overgangskonferencer sammen med Familierådgivningen, Børne- Handicap Centret, Socialpsykiatrisk Center, Voksen-Handicap Centret – hvor der er tale om en længevarende indsatser – formålet er at sikre sammenhæng i indsatser ml. overgangen fra 17 til 18 år Er kontantperson på uddannelsesinstitutioner 1 gang om måneden for unge der er i uddannelse og er frafaldstruende – rådgiver undervisere og de unge (lovbestemt)

13 Øvrige indsatser iværksat eller på vej
Coachinguddannelse for Kontanthjælp og mentorkorps i Projekt Helhedsorienteret indsats for udsatte familier – Vi vil mere! Målgruppe; familier hvor mindst den ene forælder modtager kontant- eller uddannelseshjælp i perioden; Empowerment projekt i Målgruppe: borgere på kontanthjælp eller bevilget ressourceforløb Opsøgende jobkonsulenter i Alderslyst-området i perioden; Uddannelsesløft af kontanthjælpsmodtagere over 30 år i perioden; Min sag – fokus på skriftlig kommunikationen / borgerne kan læse egen sag fra 2016 Projekt ”Gør hjernen til medspiller” i perioden;

14 Case med fokus på de små delmål og parallelindsats
Kvinde 45 år, uddannet lærer - sygemeldt i 2010 overgået fra sygedagpengeafdelingen til kontanthjælp i 2012 i forbindelse med ophør af sygedagpengeretten. Udfordringer: meget overvægtig, diabetes 2, forhøjet blodtryk ryg/lændesmerter, psykisk sårbar med selvskadende adfærd Borgeren er omfattet af Empowerment projektet Mentor 3 timer ugentligt bevilget med henblik på sparring & vejledning til aktiviteter i forhold til beskæftigelses-/sundhedsmæssige -/ og sociale tilbud/aktiviteter Arbejder som frivillige i genbrugsbutik Hjemmehjælp / dosering af medicin Antabusbehandling følges af praktiserende læge og støttes op af mentor Henvist til Livsstilcenter via praktiserende læge / afventer pga. ventetid

15 En styrket indsats i kontanthjælpsafdelingen
Arbejdsmarkedsudvalget og Økonomi- og Erhvervsudvalget har godkendt et 2-årig business case projekt, der betyder 6 ekstra koordinerende sagsbehandlere ansættes til sagsbehandling af de mest udsatte borgere på kontant-/uddannelseshjælp 500 af de mest udsatte borgere på kontant-/uddannelseshjælp vil tilbydes flere samtaler, øget koordinering af indsatser og netværksmøder og en håndholdt virksomhedsindsats. Tilgangen vil være coachende og empowermentorienteret Projektgruppen vil bestå af 11 koordinerende sagsbehandlere, der hver vil have 45 borgere, hvilket giver en reel mulighed for at påtage sig opgaven at koordinere en tværfaglig sammenhængende indsats Projektstart: 1. august 2015

16 Udfordringer Overblik: Kendskab til indsatser
Timing: Hvor og hvornår bruges kræfterne bedst? Tidshorisont: Mange medarbejdere Tidsforbrug: Relationer og kommunikation Teori: Hvad virker i vores kontekst? Resultatmåling: Mangler fælles resultatmåling Søjler: kommunale, regionale og nationale

17 Visioner for det tværfaglige samarbejde
Fælles fodslag i tidlig opsporing og forebyggelse af sygdom og tab af forsørgelse Fælles mål og fokus på borgerens behov og ønsker samt borgers og netværks ressourcer og muligheder for udvikling Optimal koordinering, faglighed, timing, parallel indsatser Risikovillighed / tænk ud af boksen