Digitalisering af den akutte patient. Hvilke muligheder er der Digitalisering af den akutte patient Hvilke muligheder er der? Hvad kommer der til at ske? Tak fordi jeg måtte komme i idag Et sindsygt vigtigt emne for alle der arbejder i sundheds væsnet med håndtering af akutte patienter og ikke mindst for de patienter vi får i hænderne. Mit navn er Mine forudsætninger for at tale om det her emne er at jeg igennem de sidste 2 år ifm. phd projekt beskæftiget mig med anvendelse telemedicin i de akutte patient forløb fra AMK til akutafdeling. Sidder med i arbejds gruppe omkring den kommende PPJ. Nikolaj Raaber, læge, ph.d. studerende Præhospitalet Aarhus, Center for Akutforskning AU Regionshospitalet Horsens Akutafdelingen

DIGITALISERING I SUNDHEDSVÆSNET Hvor vi indenfor de sidste år har oplevet at digitaliseringen slår igennem i alle aspekter af vores hverdag. Og endda uden at vi har skullet råbe højt for at få det Hvordan kan det være når nu vi hører at riget fattes penge . Skal vi så bare være glade og tage imod? De investeringer i digitale løsninger i sundhedsvæsnet sker som regel uden at nogen kender til eller har undersøgt effekten af løsningerne på forhånd både hvad angår patientbehandlingen og evt. rationaliserings gevinster Jeg vil her i mit oplæg forsøge at komme med nogen highlights omkring omkring anvendelsen og mulighederne ved digitalisering i relation til den akutte patient. Digitalisering af den akutte patient

DIGITALISERING I SUNDHEDSVÆSNET Hvor vi indenfor de sidste år har oplevet at digitaliseringen slår igennem i alle aspekter af vores hverdag. Og endda uden at vi har skullet råbe højt for at få det Hvordan kan det være når nu vi hører at riget fattes penge . Skal vi så bare være glade og tage imod? De investeringer i digitale løsninger i sundhedsvæsnet sker som regel uden at nogen kender til eller har undersøgt effekten af løsningerne på forhånd både hvad angår patientbehandlingen og evt. rationaliserings gevinster Jeg vil her i mit oplæg forsøge at komme med nogen highlights omkring omkring anvendelsen og mulighederne ved digitalisering i relation til den akutte patient. Digitalisering af den akutte patient

Den Akutte Patient Jeg vil gøre det ved at se på den akutte patiens forløb ind i sundhedssystemet. Fra der ringes 1-1-2 og til patienten modtages i en akut modtageafdeling. I forhold til digitalisering i denne del af det akutte patientforløb vil jeg tage udgangspunkt i de her tre modaliteter. AKUT Digitalisering af den akutte patient

Den Akutte Patient GIS 1. Langeland . Præhospital akuthjælperordning. 2009-11. 2 år. Kategori A . 668 tilfælde. Response tid 11 min kategori A. Op til 21 min. 215 frivillige. 96 AED’er. 9 nærmeste akuthjælpere. 3 nærmeste accept. Mål Respons < 5 min. AED < 6 min. >90% før professionelle. Resultater: 1.) 4.23 min AED godt 6 min. 6 tilfælde hvor der ikke kom frem. (ingen i nærheden). PATIENT BORGER AMK-VC Digitalisering af den akutte patient

Den Akutte Patient GIS 2.) Mattias Ring. Publiceret i 2011. Stockholm 1800 frivillige.25 uger OHCA alle indenfor 500m Mobile Responders Resultater: 92 AMK OHCA heraf 36 reelle . Resultater :56% før EMS ved OHCA. EMS response tid 5.14. MR i 99% af tilfældene PATIENT BORGER AMK-VC Digitalisering af den akutte patient

Den Akutte Patient GIS 3.)1-1-2 Akut hjælpere AMK-VC PATIENT BORGER Digitalisering af den akutte patient

Den Akutte Patient GIS BILLEDE PATIENT data Bringe lægen til patienten Skorning: Simulation. AMK-læge: Telemedicin add-on. VIDeo, lyd, vital, ekg. To scenarier Major Trauma/hjertestop. Hold 1 læge 2 paramedicinere. 15 og 14 hold i hver gruppe. Amk-læge kunne give råd og blive spurt til råds. AMK Kendte scenarierne på forhånd. Video evaluering af tjeklister/adherence to guidelines Konklusion: mere sikkert, bedre behandling AMK-VC Digitalisering af den akutte patient

Den Akutte Patient GIS BILLEDE PATIENT data Rörtgen: Simulation: AMK læge Erfaren præhospitalt anaestesiolog – Ambulance hold: 4 akut medicinske scenarier. 1Læge 2paramediciner/2 paramedicinere + TELE læge. 2 grupper af 8 hold 4 scenarier .Video, lyd, vitalparametre. Assistance af AMK-læge. Endepunkter: opfylder guidelines / retningslinjer. Video optagelse AMK-VC Digitalisering af den akutte patient

Den Akutte Patient GIS BILLEDE PATIENT data Rörtgen: Simulation: AMK læge Erfaren præhospitalt anaestesiolog – Ambulance hold: 4 akut medicinske scenarier. 1Læge 2paramediciner/2 paramedicinere + TELE læge. 2 grupper af 8 hold 4 scenarier .Video, lyd, vitalparametre. Assistance af AMK-læge. Endepunkter: opfylder guidelines / retningslinjer. Video optagelse AMK-VC Digitalisering af den akutte patient

Den Akutte Patient GIS PATIENT data BILLEDE Bergrath 2012 PLOS. 1 Ambu med telemedicinsk udstyr. Video, audio, vital data,ecg. Tle amk, anæstesiologe med ph erfaring. Via video udfylde tjekliste, koordinere med modtagende afdeling. 19 patienter med stroke diagnose af ph læge. Tele AMK 19/ 46 i kontrol med stroke. Formål: Feasibility. Tid til ankomst/diagnositk Diagnostiske sikker hed. Det kan lade sig gøre . Tid og diagnose ændrer sig ikke AMK-VC AKUT Digitalisering af den akutte patient

Den Akutte Patient GIS PATIENT data amPHI. Startede med PHI interhospital transport (Præhospital indsats) 2003. ektroniske ambulancejournal har betydet, at • Redderne har mulighed for her og nu vejledning fra det sundhedsfaglige personale på akutmodtagelsen. Dette er både på basis af patientens aktuelle symptomer og historiske sygdomsdata. • Bedre disponering af ressourcer, fordi personalet på sygehuset har et overblik over ambulancekørsler og de patienter, som de skal modtage. • Observationer, behandlinger, målinger og medicinering af patienten registreres på eksakte tidspunkt (systemet har entydig tidsangivelse i form af et elektronisk ur). • Sundhedsfagligt personale har adgang til relevante oplysninger om patientens sygdomshistorie fx diabetes, hjertesygdomme, allergier mv. • Der kan generes elektronisk behandlingsvejledninger, som er relevant for pågældende patient. • Der kan rekvireres undersøgelser og kliniske eksperter inden patientens ankomst til sygehuset. • Forbedret dokumentation af den præhospitale indsats, fordi patientdata opsamles struktureret. Bergrath: august 2012. 5 ambulancer. 31 patienter. AMK-læge – ambulancepersonale. Eftter ønske. Video, audio, vitalparametre. Spørgeskema, journalaudit Konkluderer at man kan lave telekonsultation. Diagnosticere og behandle tidligere. AMK-VC AKUT Digitalisering af den akutte patient

Den Akutte Patient GIS PATIENT data BILLEDE AMK-VC AKUT amPHI. Startede med PHI interhospital transport (Præhospital indsats) 2003. ektroniske ambulancejournal har betydet, at • Redderne har mulighed for her og nu vejledning fra det sundhedsfaglige personale på akutmodtagelsen. Dette er både på basis af patientens aktuelle symptomer og historiske sygdomsdata. • Bedre disponering af ressourcer, fordi personalet på sygehuset har et overblik over ambulancekørsler og de patienter, som de skal modtage. • Observationer, behandlinger, målinger og medicinering af patienten registreres på eksakte tidspunkt (systemet har entydig tidsangivelse i form af et elektronisk ur). • Sundhedsfagligt personale har adgang til relevante oplysninger om patientens sygdomshistorie fx diabetes, hjertesygdomme, allergier mv. • Der kan generes elektronisk behandlingsvejledninger, som er relevant for pågældende patient. • Der kan rekvireres undersøgelser og kliniske eksperter inden patientens ankomst til sygehuset. • Forbedret dokumentation af den præhospitale indsats, fordi patientdata opsamles struktureret. AMK-VC AKUT Digitalisering af den akutte patient

Den Akutte Patient GIS BILLEDE PATIENT data AMK-VC PATIENT BORGER AKUT Digitalisering af den akutte patient

Digitalisering af Den Akutte Patient GIS BILLEDE PATIENT data Integrerer alle del af det akutte patientforløb, nedbryder normale grænser /overgagne der er i mellem de forskellig e dele af sunhedsæsnet. Giver mulighed for samarbejde på tvær af de skel der mellem pt - AMK AMK- ambulance, ambulance akut modtageenhed. Mulighed for at betjene et stort område/læge til patienter Formentlig forbeding Bedrer behandling/patientsikkerhed Bedre patienoplevelser - sammenhæng Bedre ressourceudnyttelse Forskning/kvalitetssikring Ulemper: Datasikkerhed Overvågning video/gis Afhængighed af teknik/sårbarhed Fremtiden: Billeder/video, AMK-læge PATIENT BORGER AMK-VC AKUT Digitalisering af den akutte patient

…Tak! Er der så slet ingen ulemper Datasikkerhed AKUT AMK-VC Overvågning video/gis Afhængighed af teknik/sårbarhed AMK-VC AKUT Digitalisering af den akutte patient

Er der så slet ingen ulemper Datasikkerhed Overvågning video/gis Afhængighed af teknik/sårbarhed AMK-VC AKUT Digitalisering af den akutte patient