Praksis Plus Sjælland 15. januar 2015

Præsentation af Primær Sundhed Den virksomhedsenhed i Region Sjælland som administrerer alle overenskomster med privat praktiserende ydere 30 medarbejdere i Regionshuset fordelt på 4 teams Afregningsteamet, Almen teamet, Specialteamet og Strategi og Udviklingsteamet 1 regionstandlægeklinik i Slagelse med 20 medarbejdere Pt. 2 regionsdrevne lægeklinikker i Kalundborg og Nakskov

Primære kontakter til Primær Sundhed Afregning Flytning af praksis Åben/lukke for patienter Køb/salg/ophørs situationer Lægedækningssituationer Frasigelse af patienter Fortolkningsspørgsmål Sager til Samarbejdsudvalget Klagesager/ ansøgninger/dispensationer

Udvalg med relation til Almen Praksis som ikke er nævnt i dag Sundhedskoordinationsudvalget Administrative Styregruppe, herunder Sundhedsaftalen Praksisplanudvalget Samarbejdsudvalget for Almen Praksis Styregruppen for rekruttering Lægevagtsudvalget Laboratoriefaglige udvalg Styregruppe for FMK Udviklingsgruppe for sundheds-it og digitale arbejdsgange

Præsentation af afregningsområdet Afregningsteamet Afregningsteam består af 7 medarbejdere Daglig telefontid mellem kl Fælles telefonnummer Afregning i henhold til overenskomsten Afregning i henhold til lokale aftaler / §2-aftaler Praktiske oplysninger omkring afregningen Sundhed.dk > praksisinformation> administration Afregningskalender – turister/udlændinge - vejledninger Tolkebistand Lønudbetaling til uddannelseslæger Henvisningsadresser og lokationsnummer Honorarspecifikation

Praksisinformation på Sundhed.dk

Afregningsbestemmelser Elektronisk afregning, MedCom standard Elektronisk registrering ved patienthenvendelser 100 % registrering fra 1. april 2015 ”p” for anvendt plastkort ”n” for systemnedbrud, defekt kort ”g” hvis patienten har glemt sit sundhedskort ”f” for ny regning i stedet for en fejlregning/korrektionsregning ”b” for konsultation pr. brev/konsultation ved 3. person Indsendelse af afregningsmateriale hver uge, skal være regionen i hænde senest efterfølgende onsdag. Udbetaling senest den 15. i måneden

Afregningsbestemmelser - fortsat Forskelle i det fremsendte krav og regionens beregninger Returregninger Honorarspecifikation Vejledning Kontakt afregningsteamet eller PLO Vejledning i overenskomstens ydelsesbeskrivelse Supplerende vejledning ift. dobbeltydelser på Sundhed.dk ”Vigtige afregningsregler i almen praksis” på Laeger.dk Kontrolbestemmelser >25 % af basis- og ydelseshonoraret tilsammen Bortfalder når udgifter i 2 år, har ligget under den fastsatte grænse

Afregningsbestemmelser - fortsat Særlige opmærksomhedspunkter Dobbeltydelser Telefonkonsultation og konsultation samme dag Receptfornyelser Samtaleterapi Turister/udlændinge

Bestemmelser i øvrigt En læge må ikke være tilmeldt sig selv som patient En læge må ikke tage honorar for behandling af sig selv, ægtefælle eller hjemmeboende børn ICPC-kodning FMK Den Digitale Dokumentboks