Annette Bering Klinisk sygeplejespecialist Lungemedicinsk Afdeling Y 701 Gentofte Hospital Maj 2010 Inhalationsmedicin

Inhalationsmedicin der bruges ved vejrtrækningsbesvær. Afslapper og udvider bronchierne Letter mobiliseringen af sekretet Forebygger og lindre symptomer

Medicinen indeles på følgende måde Antikolinerge lægemidler Korttidsvirkende: 4-6 timer Langtidsvirkende: 24 timer Beta2- agonister: Korttidsvirkende: få timer Langtidsvirkende: 12 timer

Kombinationspræparat: En kombination af et beta2- agonist og et antikolinergicum. Præparatet er korttidsvirkende. En kombination af steroid og langtidsvirkende beta2-agonist

Korttidsvirkende antikolinergikum Atrovent: Virker afslappende på den glatte muskulatur i bronchierne (hæmning af parasympaticus) Letter sekret mobiliseringen Virkningen indtræder efter nogle minutter, virkningsvarighed 4-6 timer Dosering x 4-6/døgn Device: Portaneb med hudsonmaske og kammer

Langtidsvirkende, antikolinergikum Spiriva Virkning som atrovent Dosering x 1/døgn om morgenen kl.08.00 Device: Respimat-inhalator

Bivirkninger for korttids- og langtidsvirkende antikolinergicum Mundtørhed Bitter smag i munden Irritation i svælg og hals Hæshed Forværring af bronchospasme Hjertebanken Hovedpine, kvalme Forsigtighed ved glaukom Afførings- og vandladningsbesvær kan forekomme

Korttidsvirkende beta2-agonister Korttidsvirkende beta2-agonister. Sympaticusstimulerende inhalationsmedicin: Bricanyl, ventoline Virkning: Virker specifikt på beta2-receptorerne som den findes i glatte muskulatur i bronchierne og skeletmuskulaturen Muskulaturen i bronchierne afslappes og udvides, derved mindskes spasmerne Letter vejrtrækningen Virkningen indtræder i løbet af få minutter og holder i 2-3 timer OBS: Virkningen kan nedsættes, hvis der samtidig gives Beta-blokkere

Dosering Som inh.væske sammen med atrovent eller nacl ved behov x 4-6/ døgn. Som inh pulver eller spray 1-5 sug ved behov Device: Portaneb med hudsonmaske og kammer til inh. Væske. Turbohaler, discos, spacer hvis der anvendes spray

Langtidsvirkende beta2-agonist Langtidsvirkende beta2-agonist. Sympaticusstimulerende inhalationsmedicin: Oxis, serevent Virkning: Svarer til korttidsvirkende beta2-agonist, men af forebyggende karakter. Kan ikke anvendes som akut medicin

Doseres x 2 dgl. Kl 08.00 og kl 20.00 Device: Turbohaler, discos

Bivirkninger for korttids- og langtidsvirkende beta2-agonister Indre uro Rysten på hænderne, krampe i fingre pga. påvirkning af den fine skeletmuskulatur Hjertebanken Hovedpine Kvalme

Nedsat kraft i musklerne, kan være forårsaget af nedsat se k+,ses specielt hvis der samtidig gives diuretica, steroid Søvnforstyrrelser pga indre uro Forværring af bronchospasme (overfølsomhedsreaktion)

Kombinationspræparat Korttidsvirkende antikolinergicum Og beta2-agonist Duovent Virkning: afslappende på den glatte muskulatur i bronchierne mindsker åndenød og spasmer letter sekret mobiliseringen

Virkningen indtræder i løbet af nogle minutter. Holder i 4-6 timer Doseres efter behov x 4-6/ døgn

Bivirkninger: Som bricanyl og atrovent Device: Portaneb med hudsonmaske, kammer til inh. Væske Spray med spacer

Steroid som inhalationsmedicin Flexotide Spirocort Virkning: virker forebyggende hæmmer irritation og ødem af slimhinden i bronchierne letter vejrtrækningen

Virkningen indtræder efter 10 min. Og holder i 12 timer Doseres x 2/døgn kl.08.00 og kl. 20.00 Bivirkninger: Svamp i mund,svælg og hals Hæshed Blå mærker pneumoni Device: Discos, turbohaler, spacer hvis der anvendes spray

Kombinationspræparat med langtidsvirkende beta2-agonist og steroid Seretide Symbicort

Virkning: forebyggende hæmmer inflammation og ødem af slimhinden i bronchierne virker afslappende på den glatte muskulatur i bronchierne letter vejrtrækningen

Virkningen indtræder i løbet af 10 min. og holder i 12 timer Doseres x 2/ døgn kl. 08.00 og kl. 20.00 Det er vigtigt at inh.medicinen tages som ordineret for at opnå effekt

Bivirkninger: Svamp i mund, svælg og hals hæshed Indre uro, rysten på hænder, muskelkramper Hjertebanken Hovedpine Blå mærker Forstyrrelser i saltbalancen Pneumoni

Device: discos, turbohaler spacer hvis der anvendes spray

Dokumentation Den faste dgl. Inhalationsmedicin dokumenteres i epm (elektronisk patient medicinmodul), når den er givet Den behovs bestemte inhalationsmedicin dokumenteres ligeledes i epm ( elektronisk patient medicinmodul) og eller egnede skemaer.

Information patienten informeres om medicinens virkning og bivirkning Patienten informeres om vigtigheden af at tage medicinen, også selvom der ikke for patienten er nævneværdige symptomer Patienten oplæres i rigtig inhalationsteknik, samt at aktivere medicinen i devicet

Rengøring Der følger retningslinier mht. rengøring og vedligeholdelse til hvert device Portaneb med adult maske og kammer er der specielle retningslinier under indlæggelse. Disse forefindes i afdelingen Retningslinier for rengøring i hjemmet følger portaneb

Anbefalet KOL – behandling Guidlines Gold Guidlines – 2006 Anbefalet KOL – behandling Omhandler anbefalet behandling til henholdsvis mild KOL moderat KOL svær KOL meget svær KOL Der udleveres skriftlig retningslinier

Global Initiative for Astma (GINA) Omhandler behandlingsvejledning for astmapatienter Der udleveres skriftligt behandlingsmatiale. Kan variere for de forskellige lungemedicinske afdelinger.