KEA|KI|AU Stigning i kapacitetsbehovet til at undersøge og behandle kræftpatienter Flere og flere kræftpatienter – er sundhedsvæsenet klar? JES SØGAARD MARIANNE STEDING-JESSEN GERDA ENGHOLM Torsdag den 6. marts 2014 Christiansborg

KEA|KI|AU Fra kræftincidenser Kræftincidenser 2011 og fremskrevet for Danmark. Incidens Kræftform Stigning Bryst % Lunge % Prostata % Tyktarm % Endetarm % Andre % I alt % De fem % Kilde: Gerda Engholm og Hans Storm Til behandlingsbehov….

KEA|KI|AU Det sammenfattede behandlingsbehov i 2025 Behandlingsbehov i 2011 samt 2025 og 2025* ud fra statistiske fremskrivninger Procedure * 2025 i ∆% 2025* i ∆% Incidens, i alt % Incidens, de fem % Udredning %30% Operationer %31% Strålebehandlinger %27% Kemoterapier %29% Endokrinbehandlinger %19% Biologiske behandlinger %16% Sengedage % Kilde: Engholm og Storm + egne beregninger. 2025: Helt simpel proportional fremskrivning. 2025*: Ændret aldersbetinget behandlingsintensitet. Og så må vi ikke glemme rehabilitering og palliation

KEA|KI|AU Cancerregister 2011, bryst, lunge, prostata, tyk- og endetarm. Kobles med LPR fra 1 måned før til 6 måneder efter diagnosedatoen. Fra klinikere: koder for diagnosespecifik Udredning Operation Stråle Kemoterapi Endokrin behandling Biologisk behandling Sengedage (uanset diagnose) Metode

KEA|KI|AU Statens Serum Institut DBCG: Peer Christiansen DLCR: Erik Jacobsen DaProCa:Klaus Brasso og Michael Borre DCCG:Lene Hjerrild Iversen For data, procedurekoder og hjælp til vurdering af komplethed Tak til…

KEA|KI|AU Den største incidensstigning kommer i de ældre aldersgrupper, fra 70 års alderen Incidens 2011 og incidensprognose 2025 BRYSTKRÆFT 5 års aldersgrupper

KEA|KI|AU Operationer: Antal operationer i LPR fra 1 måned før til seks måneder efter brystkræftdiagnose Incidensstigningen er størst i ældre aldersgrupper, hvor behandlingsintensiteten ikke er så høj Incidens og behandlingsaktivitet (operationer) 2011 BRYSTKRÆFT

KEA|KI|AU Færre behandlinger til ældre patienter dæmper behandlingsbehovet Incidens og operationsfrekvens 2011 og 2025 prognose BRYSTKRÆFT M edmindre den aldersbetingede behandlingsintensitet ændres: Ældre patienter behandles mere, fx årige i 2025 som årige i 2011, årige som årige osv

KEA|KI|AU Ældre patienter behandles mere årige i 2025 som årige i 2011, årige som årige i 2011 osv Incidens og operationsfrekvens 2011 og to 2025 prognoser 2025*

KEA|KI|AU Behandling 2011 og behandlingsbehov 2025: to prognoser Behandlingsproceduren 1.Udredninger 2.Strålebehandlinger 3.Operationer 4.Kemoterapier 5.Sengedage Optalt 1 måned før til 6 måneder efter diagnose, efter kræftform Aktivitet 2011 ∆2025 simpel ∆∆2025* Ældre behandles mere Brystkræft Lungekræft Prostata- kræft Kræft i tyktarm Kræft i endetarm Fordelt på de fem store kræftformer

KEA|KI|AU Behandling 2011 og behandlingsbehov 2025: to prognoser UDREDNINGER Optalt 1 måned før til 6 måneder efter diagnose Aktivitet 2011 ∆2025 simpel ∆∆2025* Ældre behandles mere

KEA|KI|AU Behandling 2011 og behandlingsbehov 2025: to prognoser STRÅLEBEHANDLINGER Optalt 1 måned før til 6 måneder efter diagnose

KEA|KI|AU Behandling 2011 og behandlingsbehov 2025: to prognoser OPERATIONER Optalt 1 måned før til 6 måneder efter diagnose

KEA|KI|AU Behandling 2011 og behandlingsbehov 2025: to prognoser KEMOTERAPI Optalt 1 måned før til 6 måneder efter diagnose

KEA|KI|AU Sengedage 2011 og sengedagsprognose 2025 SENGEDAGE Optalt 1 måned før til 6 måneder efter diagnose

KEA|KI|AU Behandlingsbehov 2011 og 2025 Tabel: Behov for rehabiliterende og palliative indsatser i 2011 og 2025 Indsats2011, N og %2025, N og %Ændring til 2025 Rehabiliterende indsats % %516642% Øjeblikkelig palliativ indsats % %72110% Senere palliativ indsats % %-70-2% Ikke behov % %248232% I alt % % Kilde: Notat og beregninger af Lene Jarlbæk, Palliativt Videncenter, 2014, ekskl. recidiver Ca. 40 procent af behandlingsbehov 2011 er dækket i 2011 Anette Thorsmark og Ib Lindstrøm, 2014 Efterbehandlinger: Rehabiliterende og palliative indsatser Flere udfordringer Indhente aktuelt efterslæb Dække ekstra behov grundet incidens- og overlevelsesstigning + evidens- og kvalitetssikringsbehov

KEA|KI|AU Det sammenfattede behandlingsbehov i 2025 PLUS: Tredobling af rehabiliteringsindsatsen Behandlingsbehov i 2011 samt 2025 og 2025* ud fra statistiske fremskrivninger Procedure * 2025 i ∆% 2025* i ∆% Incidens, i alt % Incidens, de fem % Udredning %30% Operationer %31% Strålebehandlinger %27% Kemoterapier %29% Endokrinbehandlinger %19% Biologiske behandlinger %16% Sengedage % Kilde: Engholm og Storm + egne beregninger. 2025: Helt simpel proportional fremskrivning. 2025*: Ændret aldersbetinget behandlingsintensitet. Plus 2-3 dobling af rehabiliteringsindsatsen

KEA|KI|AU Behandlingsbehov 2011 og 2025 Simple og let aldersjusterede behandlingsbehovsfremskrivninger viser procents stigninger 2011 i forhold til 2025 Ikke en uoverskuelig opgave – vel svarende til 00’erne og dog: –Et helt andet og snævrere økonomisk råderum nu og fremover –Betydelig udfordring vedr. rehabiliterende indsatser – er kommunerne rustet? Planlægningen af denne omstilling og udbygning bør begynde nu – ellers kan den blive både meget dyr og komme for sent med ventetider til følge Og sengepladsbehovet stiger med 30 procent – svarende til det antal senge vi fjerne! Og der fjernes også operationslejer Er regionerne klar til planlægningen og at løfte opgaven?