Tværfagæligt forløb i PET-CT Bioanalytikeruddannelsen & Radiografuddannelsen i CVU Øresund Forår 2007 Hold 4

Præsentation af casen Johanne Hansen 3 år siden C. mammae Symptomer Henvist til en PET/CT scanning

Indikation for undersøgelsen Tidligere cancer pt. Metastaser Symptomer

Cancer Mammae Cancer celler har høj metabolisme Flere receptorer Større optagelse af glucose

CT-teknik

Systemenheder Billeddannende enhed: Gantry Patientleje Computer-enhed Operatør-enhed

Gantry Indeholder: Høj frekvens generator Røntgen røret Detektorerne Kollimeringsenheder Slipringsteknik

Computerenheder Krav: Stor lagerkapacitet Hurtig beregning af data 512 x 512, 12 bit fylder ½ MB 20 billeder 10 MB Optisk Disk Hurtig beregning af data Kraftig processor

Operatør-Rum Indeholder: 1-2 skærme Lagerenhed RIS-computer Skærm til aktuel scanning Skærm til rekonstruktion Lagerenhed RIS-computer

CT-rør

Detektor Krav: Høj grad af effektivitet Høj stabilitet Opfange Absorbere Konvertere Høj stabilitet Kort ”Reaktions-tid” Stort dynamisk område

PET-teknik

Hvad bruges det til? Primær tumor Metastaser Diagnoser Stadieinddeling (TNM) Opfølgning og kontrol under behandling (f. eks. monitorering af mammae cancers reaktion på kemoterapi) (Kilde: PET/CT and breast cancer)

PET-teknik Opbygning af PET-scanner Isotoper med overskud af positive ladninger Annihilation

PET-teknik Fotoner måles af detektorer placeret i en ring omkring patienten Et par fotoner registreres kun hvis de måles inder for 6 ns Herefter beregnes hvor strålingen stammer fra En computer danner billedet (Kilde: Methods and applications of positron-based medical imaging)

Kombination af PET og CT Præcise og detaljerede oplysninger PET  metabolisme CT  anatomi Bedre oplysninger når der anvendes både PET og CT Afhængigt af problemstillingen undersøgelses pt. med enten PET, PET-CT eller CT alene

Forberedelse til PET-CT undersøgelsen Oplyse om man har fået kemo- eller strålebehandlinger Graviditet, amning eller sukkersyge Tag det roligt dagen inden undersøgelsen Man skal faste Afslappende medicin hvis man er nervøs

PET-CT undersøgelsen Scanningen tager ca. 30 min. Pt. møder 1 time før og får en sporstofindsprøjtning Pt. ligger derefter og hviler sig, mens sporstoffet fordeler sig i kroppen Imens scanningen starter, kan pt. lytte til noget musik

PET/CT protokoller

Radioaktivt sporstof 18 Fluoro-2-deoxyglucose 11 C-methionine 11 C-choline

Strålehygiejne PET-scanningen får man 8 mSv stråledosis Dette svarer 2-3 gange den årlige baggrundsstråling i Danmark Årlige dosisgrænse 20 mSv

Forholdsregler Jo højere afstand, jo lavere stråling Afdækning Bioanalytiker gennemsnit 0.78 mSv/år Radiograf gennemsnit 0.06 mSv/år

Personalet ved undersøgelsen Samarbejde mellem radiograf og bioanalytiker Mulighed for kursus