Bækkenet og hofteregionen Af Jan Lasota MT-D.Ac lasota@sfim.dk www.sfim.dk

Pelvis Pelvis er sammensat af 3 knogler, 2 hofteben og et korsben. Pelvis skaber støtte for columna og 2 ledskåle for de 2 ben. Foreskellen mellem mand og kvinde er størst her.

Pelvis Pelvis er sammensat af 3 articulationer, 2 synoviale led (ægte led) de såkaldte SI-led, og et uægte led bruskled (symfyse). Tilsammen danner de 3 knogler og de 3 led en ring. Ringen beskytter organer og danner fødselskanal. SI-led Symfyse

Pelvis Pelvis er bredt og fladt hos en kvinde og smalt og højt hos en mand. Pelvis overfører kropsvægten i siddende stilling til columna. Dette øger trykket med ca. 20 % på columna.

Os coxae De 2 hofteben benævnes os coxae. Os coxa er oprindeligt 3 separate knogler, først ved 10 - 13 års alderen er de sammenvokset til én knogle. De har en ledskål lateralt og en stor flade medialt til beskyttelse af primært tarme og underliv. Os coxae inddeles efter de 3 knogler er vokser sammen. Os coxae set anterior lateralt fra

Os coxae Os coxa opdeles i: Os ilium (tarmbenet) Os pubis (skambenet) Os ischii (sædebenet) De er vokset sammen i hofteskålen. Os coxae set anterior lateralt fra

Os coxae Os coxa opdeles i: Os ilium (tarmbenet) Os pubis (skambenet) Os ischii (sædebenet) De er vokset sammen i hofteskålen. Os ilium Os pubis Os ischii Os coxae set posterior lateralt fra

Os ilium Cista iliaca SIPS = Spina iliaca posterior superior Udspring for sædemuskulaturen SIAS = Spina iliaca anterior superior SIAI = Spina iliaca anterior inferior Acetabulum

Os pubis Ramus superior Corpus pubica Ramus inferior

Os ischii Corpus ossis ischii Ramus ossis ischii Tuber ischiadicum

Acetabulum Acetabulum er ledskålen i hoften. Der er ossiøs sikring bagud. Alle ligamenter løber fortil Acetabulum

Os femoris Os femoris er kroppens længste rørknogle. Udgør 20 % af legemetslængden. Distale epifyseskive er 90% aktiv. Den er næsten rund, men med en kant posterior der skaber stivhed i anterior og posterior retning.

Os femoris Caput femoris Collum femoris Trochanter major Trochanter minor Femur set anterior fra

Os femoris Mediale femur condyl Mediale femur epicondyl Laterale femur condyl Laterale femur epicondyl Fossa intercondylaris

Art coxae Art. coxae er et kugleled. Er meget stabil, trods god bevægelighed. Har en ledlæbe (labrum acetabuli). Er stabiliseret af 4 ligg.

Art coxae Acetabulum. Caput femoris. Collum femoris. Corpus femoris

Inklinationsvinklen For at afgive noget stres under gang og løb, mens der samtidig overføres en vis vægt ind i pelvis er femur bukket. Denne vinkel kaldes inklinationsvinklen. Som nyfødt er vinklen meget stor (ca.150 grader) og man taler her om coxae valgus. Ved en olding er vinklen faldet sammen (under 110 grader) og her kaldes det for coxae varus.

Inklinationsvinklen Valgus er en for stor vinkel, målt medialt fra. Varus er en for lille vinkel målt medialt fra. Alle forstørrede eller formindskede vinkler benævnes for valgus og varus, og måles altid fra medialsiden overalt på kroppen. En normalvinkel er ikke mere eller mindre end 10 grader fra normalen. Den normale vinkel i coxae hedder inklinationsvinklen.

Inklinationsvinklen For at måle en vinkel kræver det 2 vinkelben: Den ene i en lige linie i collum femoris og den anden i en lige linie i corpus femoris. Normalvinkel er på 125 grader.

Art coxae stabilitet Labrum acetabuli, der virker som bevægelig ledskål. Zona orbicularis, er mellemstation for ligg. samt holder caput inde til acetabulum. Ligger profundt for de 3 ligg.

Art coxae stabilitet Lig. iliofemorale. Lig. pubofemorale. Lig. ischifemorale. Alle 3 ligg. har mellemstation i zona orbicularis. Art. coxae set anteriort fra.

Art coxae stabilitet Lig. iliofemorale. Lig. ischifemorale Art. coxae set posteriort fra

M. gluteus maximus

Musculus gluteus medius

Musculus gluteus minimus

Musculus piriformis

Pes anserinus 3 muskler inserer samme sted men udspringer længst muligt væk. Dette virker som 3 barduner der skaber stabilitet i art. coxae.

Musculus sartorius

Musculus tensor fasciae latae

Tractus iliotibialis M. tensor fasciae latae M. gluteus maximus

Musculus adduktor longus

Musculus gracillis