Nyt fra kodeudvalget (5 min) DSOGs udvalg for obsterisk kvalitetssikring Medlemmer: Jens Langhoff-Roos (formand) Lene Eskildsen, Hanne Brix Westergaard, Richard Farlie, Thea Lousen, Margrethe Møller, Lone Krebs

5 minutter om koder Ny revision af kodevejledningen på vej http://www.dsog.dk/koder-og-kvalitetssikring/obstetriske-og-fotalmedicinske-koder/ Kriterier for anvendelse af sectiokoder Vigtigt nyt om registrering af nyfødte på en barselsgang (Jens) Godt nyt om Aktionsdiagnoser i graviditeten (Richard)

Sectiokoder KMCA10A Kejsersnit akut udført før fødsel Udført < 8 timer efter beslutning KMCA10B Kejsersnit udført planlagt før fødsel   Udført mere end 8 timer efter beslutning KMCA10D Kejsersnit under fødsel pga. graviditetskomplikation Kejsersnit var planlagt, men der kom veer eller vandafgang forinden, eller det drejede sig om en uerkendt graviditetskomplikation (f.eks. UK) KMCA10E Kejsersnit under fødsel pga. fødselskomplikation  

Normalt defineres start af aktive fase som regelmæssige veer KMCA10A Kejsersnit akut udført før fødsel Udført < 8 timer efter beslutning KMCA10E Kejsersnit under fødsel pga. fødselskomplikation   Normalt defineres start af aktive fase som regelmæssige veer og orificium 3 (4) cm Eksempel: En kvinde er sat i gang med misoprostol, efterfølgende er der fortaget HSP. Hun har haft smertefulde kontraktioner i 6 timer og fået epiduralblokade. Collum er udslettet, orificium 1 cm. Der er nu patologsk CTG og besluttes sectio Skal det kodes som akut sectio før fødslen?

Kommer i næste udgave af kodevejledningen. GLÆD JER! Vi foreslår en definition at fødslens start i relation til kodning Skal ikke forveksles med starten af den aktive fase Et sectio er foretaget under fødslen (KMCA10E eller KMCA10D) hvis der har været smertefulde kontraktioner med mindre end 5 minutters interval i mindst 1 time og der er påvirkning af de cervikale forhold (eller vandafgang) efter 37 uger. Kommer i næste udgave af kodevejledningen. GLÆD JER!

De mest almindelige børnediagnoser Fra 1. januar 2017 implementeres ændringer i registreringen af nyfødte (0-27 dage). Det er nu obligatorisk at GA registreres (se s. 13). Klinisk relevante diagnose- og procedurekoder angives som tidligere. De fremhævede koder er særligt vigtige, idet de indgår i kvalitetsindikatorer i Regionernes Database for Nyfødte, og fordi de har betydning ift DRG refusion. De mest almindelige børnediagnoser DZ769A Rask nyfødt   DZ763B Rask nyfødt som ledsager Rask barn indlagt som ledsager til syg mor, DP070 Ekstremt lav fødselsvægt Fødselsvægt under 1000 g DP071 Lav fødselsvægt Fødselsvægt under 2500 g DP072 Immaturitet GA < 28+0 DP073 Præmaturitet GA < 37+0

Graviditets aktionsdiagnose   Graviditets aktionsdiagnose For kvindens ambulante forløb, og ved eventuel indlæggelse i graviditeten, vælges altid én af nedenstående som aktionsdiagnose. Komplicerende sygdomme eller tilstande registreres som bidiagnoser. Fødselskontakten kodes som vanligt med en aktionsdiagnose i intervallet DO80-84 (se s. 7-8) DZ340 Graviditet, førstegangsfødende Aktionsdiagnose ved førstegangsfødende DZ348A Graviditet, flergangsfødende Aktionsdiagnose ved flergangsfødende DZ348B Graviditet, paritet ukendt Må kun anvendes hvis pariteten er ukendt.

Brug kodevejledningen Kom til kodemøde Kontakt os ved tvivl TAK