Kræft/Cancer Hvad sker der på celleniveau? - Generelt om cancer – symptomer, behandling, komplikationer. - Coloncancer

2 minutter om kræft http://www.youtube.com/watch?v=9XIHaVuI0pk

cancer i tal 2011 > 235 000 i dk 15000 dør årligt af cancer Hver 3 i dk vil rammes af cancer ½ del overlever En ud af ni kvinder får brystkræft Kræft er den hyppigste dødsårsag < 65 år 4 ud af 10 kan forebygges 160 børn rammes – 130 helbredes

Cancer i verden Lunge 1.824 701 Bryst 1676 633 Tarm 1 360 602 Prostata 1 111 689 Mave 951 594

Hvad er kræft? En eller flere celler deler sig uhæmmet og der dannes en tumor/svulst Ændring i cellens DNA som sker spontant eller via påvirkninger udefra Immunforsvaret ville normalt hæmme muterede celler men ved kræft er det ikke stærkt nok Cancer er fælles betegnelse for mange forskellige sygdomme, der er kendetegnet ved at starte i kroppens celler. Kræftceller er maligne tumorer, som ikke er underlagt den raske krops normale vækstkontrol, hvilket betyder de vokser og metasterer sig. En normal celle kan blive til en kræft celle, hvis der sker mutationer i de vækstregulerende celler Mutationer kan opstå under celledeling eller beskadigelse i DNA’et som følge af påvirkning inde fra eller udefra Kig på normale celledelling-GENNEMGÅ

Dysplasi- celleforandringer Cancer in situ- Forstadier til kræft, hvor forandringerne endnu ikke er brudt gennem grænserne mellem de forskellige væv. In situ er latin og betyder 'på samme sted'. http://www.youtube.com/watch?v=9XIHaVuI0pk

Normale cellers opførsel Hver celle har en bestemt funktion Hver celle har sin plads i kroppen Hver celle er i kontakt og ligevægt med nabocellerne (samarbejde eller funktion for at opretholde funktioner) Cellerne er sociale og lytter efter kroppens signaler Celledeling foregår ved mitose og kopiering af DNA i cellekernen

Celledeling DNA-et i cellekernen indeholder cellens gener = arveanlæg DNA-strengen deles De søger mod hver sin ende af kernen Ny identisk halvdel dannes Resultat: dannelse af 2 nye ens celler (se s. 118 i somatisk sygdomslære og farmakologi) https://www.youtube.com/watch?v=CSVQd-mkFtk

Fejl og asociale celler betragtes som overflødige Og må begå selvmord (apoptose). Dette blev opdaget i 1972 og sker hurtigt (i løbet af få minutter) og den bliver umiddelbart efter spist af nabocellen og forsvinder. Eller immunsystemet eliminerer fejlkodede celler. Denne funktion er beskadiget hos muterede (kræft)celler

Immunforsvaret Celler med fejlkodninger og/eller som er begyndende unormale ”opfanges” til en vis grad af immunforsvaret, men ved udvikling af cancer, vokser de muterede celler for hurtigt eller for aggressivt til, at immunforsvaret kan bekæmpe dem.

https://www.sundhed.dk/borger/sygdomme-a-aa/kraeft/illustrationer/animationer/kraeftoversigt/

Tumor/svulst – forskelle Benyttes bl. a Tumor/svulst – forskelle Benyttes bl.a. i forbindelse med diagnosticering Malign tumor (Ondartet) Benign tumor(godartet) Vokser ind i omkringliggende væv Metastaserer Kan komme igen Er indkapslet Danner ikke metastaser Kommer oftest ikke igen

Komplikationer - spredning Tumor invaderer omkringliggende væv Metastaser – løsrevne cancerceller som cirkulerer med lymfe eller blod til andre organer Lymfogen spredning Hæmatogen spredning

Spredning af kræftceller Væv med en kræftsvulst. Ved (B) ses en kræftcelle fra svulsten trænge ud i blodbanen. Kræftcellen forlader blodbanen (C) og invaderer nyt væv (metastasering).

Kræft kan opstå i alle slags celler Kræft kan opstå i alle kroppens celler. Ofte navngiver man en kræftform efter det organ, den sidder i – fx brystkræft eller lungekræft. Men fordi vores organer er bygget op af flere forskellige slags celler, som hver især kan blive til kræft, får en kræftform også et latinsk navn efter de celler, hvori den starter. Carcinomer er kræft i kirtler, hud- og slimhindeceller – fx bryst, bronkier, livmoder og fordøjelseskanal Sarkomer er kræft i muskelceller, knogleceller og bindevævsceller Leukæmi er kræft i blodets hvide celler Lymfomer er kræft i lymfesystemets celler

Animation film om tyktarmskræft https://www.sundhed.dk/borger/sygdomme-a-aa/mave-og-tarm/illustrationer/animationer/tyktarmskraeft/ http://cancervideo.dk/?poditemid=19381&tagsid=&page=4

Colon cancer /kolorektal cancer Kræft i tyk- og endetarmen er en af de hyppigste kræftformer Symptomerne er blødning fra tarmen, ændrede afføringsvaner og lav blodprocent Behandles med operation, hvor svulsten fjernes - ofte i kombination med kræftmedicin Resultaterne af behandlingen bliver stadigt bedre, og over halvdelen af patienter er i live efter 5 år

Symptomer Generelle symptomer – almen velbefindende nedsat: træthed, vægttab, anæmi Organrelaterede symptomer – afhængig af hvilket organsystem, canceren invaderer. Påvirker organets funktion. Hvilke symptomer kan I observere ved coloncancer ? Og hvorfor?

Diagnosticering Cancer diagnosticeres histologisk dvs. på baggrund af vævsprøver De enkelte diagnoser er inddelt efter internationale accepterede systemer En cancercelle bliver til ca. en milliard celler efter 30 celledeligner. Der skal en 1 milliard kræftceller til for at få et 1 gram tumor og det er den mindste tumor der kan mikroskoperes!! Hvad er symptomerne på en patient har kræft? Træthed Væggtab Anæmi

Undersøgelser / generelle Skopi Biopsi Mikroskopi Kliniske undersøgelser Røntgen Scanning EKG, blodprøver Lungefunktionsundersøgelse

Hvordan behandles cancer? Kurativt og palliativt Lokalt : Kirurgi Strålebehandling Systemisk: Cytostatika Hormoner Antihormoner Kirurgi mest effektiv Kurativt (kurere)=behandlende Palliativt= Lindrende

Cytostatika/kemo terapi Kemoterapi er en medicinsk behandling, der dræber cellerne Kemoterapi er en systemisk behandling Gives i drop eller tablet Gives på baggrund af diagnose og sygdomsstadie

https://www.sundhed.dk/borger/sygdomme-a-aa/kraeft/illustrationer/animationer/kemoterapi/

Bivirkninger ved behandling Strålebehandling: træthed, hudskade, hårtab, nedsat appetit Kemoterapi-cytostatika: træthed, nedsat immunforsvar, blodmangel, tand og mundgener, kvalme, opkastning, nedsat appetit, hårtab, nedsat forplantningsevne Efter operativt indgreb: Generelle sengelejekomplikationer, genoptræning m.v.

Sygepleje hos patient med cancer coli Giv eksempler på sygeplejebehov : Ved diagnosen Under behandling Rehabilitering Brug eksemplerne i det videre arbejde med jeres patient

Forebyggelse Træk vejret uden tobak Spis mere frugt og grønt Brug kroppen Sol, fedt og alkohol med måde Bliv vaccineret og deltag i screnninger Nul tobak: 5000 færre tilfælde/året Måde med alkohol: 500 færre tilfælde/året Sol : 1000 færre tilfælde/året Kost og motion: 6000 færre/ året Infektion: fx helicobacter og HPV:600 færre/året

Ordliste Onkogener Karcinomer Sarkomer Leukæmi Lymfomer Metastaser Biopsi Malign Benign Find selv flere

Læs og se mere på nedenstående link: Kræftens bekæmpelses hjemmeside: http://www.cancer.dk/ Beskrivelse af kræftpakke for kræft i tyktarm og endetarm fra Sundhedsstyrelsen http://sundhedsstyrelsen.dk/publ/Publ2012/06juni/KraeftPkforl/TykogEndetarm3udg.pdf Hjemmeside fra Købehavns kommunes Center for kræft og sundhed – tilbud om rehab m.m.: http://www.kraeftcenter-kbh.dk/ Lille film med kvinde med brystkræft om centret: http://www.youtube.com/watch?v=rS1kliS-hVc

Og mere…. Film om strålebehandling: http://cancervideo.dk/?poditemid=17057&tagsid=994&page=3 Film om tyktarms og endetarmskræft: http://cancervideo.dk/?poditemid=19381&tagsid=994&page=2 Forløbsbeskrivelse for rehabilitering for patienter med tyktarmskræft : http://www.kraeftcenter-kbh.dk/assets/819/Forl_bsbeskrivelse_for_patienter_med_tarmkr_ft_-_feb_10_-_juli_2013.pdf

-og mere viden www.herlevhospital.dk – onkologisk afdeling www.rigshospitalet.dk patientforeninger, medlemsblade