Sundhedsplejen & Sundhedsfremme Overvægtsindsats i Hedensted kommune 2015 Tværfaglig indsats mellem Sundhedsfremmeafdelingen og Sundhedsplejen

Sundhedsplejen & Sundhedsfremme Hvad fik os i gang med Holbæk modellen Vi har en 25 % overvægtige børn i Hedensted kommune. Vi har prøvet flere tværfaglige tiltag uden så god succes – manglende tilslutning, frafald, manglende vægttab og dårlig fremmøde Derfor samarbejde med Enheden for overvægtige børn og unge – samarbejdsaftale udarbejdet efteråret 2012 – mesterlæreuddannelse i Holbæk, supervision i egen klinik, temadage en gang om måneden på Sjælland – Levering af data til ph.d. og læge Pernille Mollerup

Sundhedsplejen & Sundhedsfremme Hvad har det kostet os ? kr det 1. år Indretning af Klinik Transport og overnatning Temadag og supervision Uddannelsen var gratis idet vi deltog i forskningsprojektet Hvor mange personaleressourcer ? 14 sundhedsplejerske timer om ugen Ca. lige så mange kostvejledning (Bachelor i Human ernæring) Timer pr. barn pr. år Ca. 6 timer Hvor mange nye børn om året ca

Sundhedsplejen & Sundhedsfremme Efterspørgsel af tilbuddet Fakta 220 familier 188 er startet op 33 er stoppet 32 på venteliste Rekruttering Primært fra sundhedsplejerske- kolleger Egen læge / sygehus (børnelæger) Familien henvender sig selv efter PR Opfølgning efter julemærkehjem Kriterier for henvisning I projektperioden alle børn 3-17 år med BMI over 90 % percentilen. Efter projekt perioden isoBMI-25. (SST: Opsporing af overvægt og tidlig indsats 2014)

Sundhedsplejen & Sundhedsfremme

Sundhedsplejen & Sundhedsfremme Hvad gør vi konkret Når familien starter op Forundersøgelse altid hos sundhedsplejersken. Journaloptagelse om – kostvaner, aktivitets/ inaktivitetsvaner, søvn, genetiske, psykiske og sociale forhold. (FUS) Objektive undersøgelser af barnet – Højde, vægt, bioimpedansmåling, talje- og hofte mål, samt blodtryksmåling Individuel behandlingsplan med op til 25 arbejdspunkter Konsultation hver uge ved sundhedsplejerske eller diætist/kostvejleder. – Tilrettelægges individuelt efter familiens behov. Indberetter data til forskning i Overvægtsenhedens database

Sundhedsplejen & Sundhedsfremme Succeskriterier Undgå drop-out. At nå børnene/ de unge og etablerer en høj grad af tillid. At få det bedre med en nedsat appetit. Holde vægten under vækst. – Børn som ikke vokser mere i højden, skal tabe sig i vægt. At svært overvægtige når en lavere vægt, selvom de stadig er overvægtige.

Sundhedsplejen & Sundhedsfremme Ophør i klinikken Ca. 15 % Enkelte familier hvor barnet er kommet under 85% percentilen, og mener de selv kan fastholde de gode vaner. Socialt udsatte familier, der ikke magter opgaven. (Madlavning/indkøb, sport (økonomi), grænsesætning, egen overvægt, ”glemmer” aftaler i klinikken) Forældre der synes det er for ”synd” for deres børn, at de skal begrænses i kosten og ikke kan ”tillade sig” det samme som andre børn. Forældre der har svært ved grænsesætning (kan ikke få barnet med til kontrollerne og kan ikke få barnet til følge anbefalingerne)

Sundhedsplejen & Sundhedsfremme Kost i klinikken

Sundhedsplejen & Sundhedsfremme

Sundhedsplejen & Sundhedsfremme

Sundhedsplejen & Sundhedsfremme Hvordan er resultaterne? Pressemeddelelse august 2014: Gennembrud i kommunernes behandling af børn med overvægt. Den såkaldte ”Holbæk metode”, som Holbæk sygehus Enhed for overvægtige børn og unge har udviklet, virker. Også når metoden spredes ud i landet. Foreløbige tal fra forskningsprojektet viser: Mere end 80 % af børnene har mindsket deres grad af overvægt under behandlingen(i de 8 kommuner som er med i projektet). I H.K. er succesraten på ikke mindre end 91.4%