Neurologisk Undersøgelse SIMS

Den neurologiske undersøgelse Grundig anamnese! Objektiv undersøgelse (top til tå) 1) Bevidsthedstilstand - ABC 2) Kranienerver 3) Motoriske system - Reflekser - Koordination 4) Sensoriske system 5) Gang og balance

Kursus program Gennemgang af kranienerverne (20 min) Kranienerve-undersøgelse på hinanden (10 min) Gennemgang af resten neurologisk undersøgelse (20 min.) Neurologisk undersøgelse på hinanden (10 min) Evt. patient case

Kranienerver 1. Olfactorius 2. Opticus 3. Oculomotorius 4. Trochlearis 5. Trigeminus 6. Abducens 7. Fascialis 8. Vestibulocochlearis 9. Glossopharyngeus 10. Vagus 11. Accesorius 12. Hypoglossus Olfert Og Ole Trænger Til At Få Vasket Gonaderne Ved Annas Hjælp

n. I - Olfactorius Lugte-test: Kaffe, hver næsebor for sig

n. II - Opticus Synstest Synsfelt Pupil-refleks (oculomotorius)

n. III, IV og VI - Oculomotorius, Trochlearis og Abducens H-test: Pupil Blikparese Dobbeltsyn Nystagmus Sakkader

Oculomotorius, Trochlearis eller Abducens parese?

Nystagmus

n. V - Trigeminus Sensibilitetstest: Pande, kind og underkæbe Motorik: Tyggemuskler

n. Fascialis: perifer eller central?

n. VII - Fascialis Motorisk: Ansigtsmuskler : Panderynken Knibe øjne samme Vise tænder Blæse kinder op m. stapedius Sensorisk: Forreste 2/3 del af tungen Autonom: Gl. lacrimalis, gl. sublingualis og gl. submandibularis

n. VIII - Vestibulocochlearis Hørelse n. IX og X – Glossopharyngeus og Vagus Synke Hoste Ganesegl og Uvula Hæshed

n. XI - Accesorius n. XII – Hypoglossus m. Sternocleidomasoideus m. Trapezius n. XII – Hypoglossus Tunge bevægelse Tungekraft

Motoriske system Koordination Inspektion Tonus Kraft Finger-næse-forsøg Knæhæl-forsøg Strakt arm test Diadokokinese

Reflekser Achilles: S1-2 Patella: L3-4 Biceps: C5 (C6) Brachioradialis: C6 Triceps: C7 Plantarrespons (Babinski) Ano-kutanrefleks: S3-S5

Positive plantar respons

Sensoriske system Gang og balance Følesans Smerte og temperatur Vibrationssans Ledpositionssans Gang og balance Normal-, tå-, hæl- og linie-gang Rombergs test

Case 1 35-årig kvinde har i det sidste år haft 3 epileptiske anfald. Har desuden haft nedsat sensibilitet i venstre kæbe i 2 år. Hvor sidder læsionen? Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

Meningeom, neurinom