Diabetisk fodsår. Hulda Skov

D.M fodsår Årsagen Undersøgelser / Behandling Forbyggelse

Hvad gør vi? Monofillament Fod pulse A/B Index Tå tryks måling Klininske undersøgelser. Varm . Kold. Revnier kappilærrrespons. Monofillament : Måler et tryk på 10 gr. Bruges af sår sygepl. Læger og fodterapeuter Alle kan lære og bruge den Fod pulse A. dorsalis pedis A. Tibialils. A / B index måler af sårsygepl. Og læger giver en retnings givende diagnose Dm kan have falsk forhøjjede værdeier derfor altid tå tryks målen Kar kir. Vurdering ved unormale tryk .For og Aabenraa. Alle kan henvise til kar. Kir. Også pratiserende læge

Neuropathi Følesans ,Dyb smerte Stillingssans Temperatursans Fod deformitet Belastning af foden ændres Hård huds dannelse Nedsat sved produktion / tør hud Overfladisk føl sans forsvinder kan ikke mærke sko - strømper trykker , fremmed legmer. Vi nogle forsvinder også de dybe sm. sans Monofillament Koncentrese sig Ti min i 2 Ikke mærke om vandet er for varmt. Sandet på stranden brænder Ned synkning af for foden – Hammer tæer = hår huds dannelse Huden revner – adgangs port for bakterier – infec. Riciko Vigtigt vigtigt ----- se fødderne efter pt /os Pårørende Undervisning det kan / skal vi alle gøre

fejlstilling Øget tryk giver sår hvis de ikke aflastes Senerne bliver korte Foden ænder sig over tid Indlæg som er flere År gamle, passer ikke altid.

Forfods nedfald. – skal have nye aflastende indlæg- Der opstår tryk mellem tæerne Hvis man ikke aflaster får man ---- næste billled

Foden fra den andes side Udtalt hammer tæer Svært at få en sko som er høj nok.

Kallusiteter med sår dannelse Kaluciteter skal beskæres. HVEM : Stats autorisesede fod terapeuter. Sår syge. Pl. - Læger

Lang varig tryk – infection og arterisclerose Akut indlæggelse Skabes Drænage ved kirurgisk revition – Ender med en crus. Amp Store doser antibiotika ofte flere præperater. For udgået pode svar. 9

Dm. fodsår Fugtig sår behandling efter sårfaser Hyppige skift / inspektion Hud venlige sår produkter Ingen okklusive bandager på dm. Fødder Eller bandager som er egnet til sjældnere skift. Et Der har vi snakket om dog husk ikke alt er gældende ved DM fodsår Skum produkter er gode de føjer sig efter konturer. Man må ofte klippe derfor vælg produkter som er egnet . % okklusive fordi ? ----- huden koger op/ bliver massereret. Eks. Oven på en skum med semipermial cottning lægges en semipermiabel film = dobbelt tæt Vi var enige om hypiggge skift ------ derfor ikke bandager som kan sidde op til 7 dage.Kan også misforståes med at de SKAL sidde i op til 1 uge. Hvis der vælges eks. Vis en skum med klæb er det på gr.af komfort. 10

Forbinding skiftes daglig Godt eks. På at der skal klippes i forb, Kavitet som væsker – beskriv hvad i bruger så alt forb. Matriale fjernes ved hver skift. Rødmen er markeret med tusch => dine kollegaer har bedre mulighed for at vurdere en evt. infec. Bliver der bedre eller værer. DVS: GOD HANDLE PLAN så alle ved hvad der skal gøres. UDOVER dalig skift også --- næste billed

DM. Fodsår Aflastning Såret skal aflastes Foden skal aflastes Benet skal aflastes Pt./ klienten skal aflastes Aflastning-------------- Alt dette kræver en god forklaring God handle plan som alle kan argere efter pt / pleje personale / Pårørrende

Aflastning Vi mener aflastning er OK Pt. Mener aflastning er Ok Foden giver os det endelige svar ! Skoen er blød og lækker – sålen er blød !!! Nej sålen skal være hård hvorfor ???? bruge polster vat udlevere terapi sko fås ved skomager. Vi skal betale men pengene er godt givet ud .. Pt ser måske ikke noget hvis han ikke ved det er nødvendig at se efter. ??? Tryk Sheer Friktion gnavsår 13

Sko længden er for kort. Mindst 1-1½ cm ekstra i længden Sko længden er for kort. Mindst 1-1½ cm ekstra i længden. Ellers giver det sår på spidsen af tæerne . Også tå frihed den anden vej

Eks. På aflastning 15

Men det kan også se sådan ud --- blivende fodtøj – ikke kedeligt!!! Alice Kruse

DM. Fodsår Forebyggelse og behandling af DM. Fodsår er en tværfaglig og tværsektionel opgave. Patienten / klienten er den vigtigste samarbejds partner. Husk --- det er ikke kun et sår vi behandler men----- Et menneske med sår 17