klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008 Osteoporose - kursen ? ”Hoftenær fraktur – er osteoporoseprofylaksen på rette kurs ? ” Krølner B, Noe-Nygaard E, Munck AP, UFL 2002 klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008
klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008 Formål Får 75+-årige bosiddende på plejehjem fraktur-profylakse med vitD og calcium jvf anbefalingerne ? Nej ! – jvf vores undersøgelse klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008
klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008 Baggrund - 1 45% af kvinder får OP-fraktur overdødelighed og ko-morbiditet livskvalitet og funktionstab Samfundsproblem sengedage genoptræning plejebehov klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008
klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008 Baggrund - 2 Chapuy 1994: 29 % færre hoftefrakturer DKMS 2000: 65+ årige: 20 yg vitD + 800 mg calcium specielt udsatte på institution DSAM 2002: tilskud af calcium og D-vitamin anbefales for de fleste 65+-årige praksis: identificere højrisiko-patienter klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008
klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008 Metode 1 Design - tværsnitsstudium Fremgangsmåde - besøg på plejehjemmet – ”on location” - interview - registrering af medicinskema klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008
klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008 Metode 2 Deltagere - fundet i praksis EPJ udfra adresse Inklusionskriterier - alle institutionsanbragte 75+-årige tilknyttet de involverede praksis Eksklusionskriterier - ingen klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008
klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008 Resultater 1 I alt 74 beboere, heraf 70 i alderen +75 år + 75 årige: range 75-99 år, median 85 < 70 år 70-74 år + 75 år Mænd 1 19 Kvinder 2 51 I alt 3 70 klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008
klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008 Resultater 2 n = 70 Antal %, 95 CI Calcium 13 19 % (11-21) Rekomm. Calcium 12 17 % (10-28) Vit. D 11 16 % (9-26) Rekomm. Vit . D 10 14 % (8-24) Rekomm. Calcium + Vit .D 9 13 % (7-23) klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008
klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008 Diskussion - data Udvælgelse af deltagere Geografi - kun på landet og på Fyn! Holdninger i lægehusene Bed side Ikke-recept pligtigt Flere aktører klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008
Diskussion - resultater 13% behandles jvf anbefalinger: - For lidt ! Sammenlignelige us. - ingen! - Wibroe 2002 : vitD og calcium hos 7% med hoftefrakturer - Wright 2007: vitD og calcium hos 5% af 186.000 plejehjemsbeboere klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008
klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008 Diskussion - forslag Implementering af DSAM 2002 ”rette kurs?” ”Champagne, kalk og vit D til alle på plejehjem” Oplysningskampagne rettet mod personmiljøet Kvalitetssikringsprojekter klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008
klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008 Konklusion Det er ikke lykkedes at sikre denne specielt udsatte gruppe et acceptabelt niveau af osteoporose-profylakse Jvf denne undersøgelse - - klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008
Det kræver sine knogler -- hele livet klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008