Testeksperiment EVAluering November 2007 | Henrik Brønnum-HansenSide 1 CEEH Interessentforum 26. november 2007 Henrik Brønnum-Hansen Et testeksperiment med EVA-systemet Tobaksrygning

Testeksperiment EVAluering November 2007 | Henrik Brønnum-HansenSide 2 Health effects - analytical frame Climatic conditions Air pollution Energy sources Other factors - Sex - Age - Genetics - Life style - Living conditions Health status - Morbidity - Mortality Health care Resources Industry Society - Infra structure - Social conditions - Demography - Etc. Population Traffic - Environment Air pollution

Testeksperiment EVAluering November 2007 | Henrik Brønnum-HansenSide 3 Røg er

Testeksperiment EVAluering November 2007 | Henrik Brønnum-HansenSide 4 Røg er røg

Testeksperiment EVAluering November 2007 | Henrik Brønnum-HansenSide 5 Health effects - analytical frame Climatic conditions Air pollution Energy sources Other factors - Sex - Age - Genetics - Life style - Living conditions Health status - Morbidity - Mortality Health care Resources Industry Society - Infra structure - Social conditions - Demography - Etc. Population Traffic - Environment

Testeksperiment EVAluering November 2007 | Henrik Brønnum-HansenSide 6 Health effects - analytical frame Test project EVAluation Climatic conditions Air pollution Energy sources Health status - Morbidity - Mortality Health care Resources Industry Society - Infra structure - Social conditions - Demography - Etc. Population Traffic - Environment Other factors - Sex - Age - Genetics - Smoking - Living conditions Smoking Life style

Testeksperiment EVAluering November 2007 | Henrik Brønnum-HansenSide 7 EVA – External Valuation of Air pollution udviklet på AU/DMU Hvordan kan EVA-systemet anvendes til estimation af effekten af tobaksrygning på befolkningen helbred? Projekt “EVAluering“ Projektets formål er at bidrage til et dybere kendskab til EVA-systemets beregningsmetoder, specielt i relation til beregning af helbredseffekter at medvirke til at videreudvikle og forbedre EVA-systemets formler til behandling af dosis-respons-funktioner og sundhedsøkonomiske beregninger, specielt adskillelse mellem kort- og langtidseffekter Hvordan

Testeksperiment EVAluering November 2007 | Henrik Brønnum-HansenSide 8 3 t 1 Tid hvor risikoen øges t t 3 - t 1 t 42 t 2 Tid hvor overrisikoen reduceres t t = t 5 t 5 t 6 Aldrig ryger Storryger Exryger Tobaksrygning Tid, dosis og effekt

Testeksperiment EVAluering November 2007 | Henrik Brønnum-HansenSide 9 Ændret aldersfordeling Befolkningspyramider Demografi

Testeksperiment EVAluering November 2007 | Henrik Brønnum-HansenSide 10 Ændret aldersfordeling Befolkningspyramider Ikke eksponeredeEksponerede

Testeksperiment EVAluering November 2007 | Henrik Brønnum-HansenSide 11 Ændret aldersfordeling Befolkningspyramider Ikke eksponeredeEksponerede

Testeksperiment EVAluering November 2007 | Henrik Brønnum-HansenSide 12 Ændret aldersfordeling Befolkningspyramider Ikke eksponeredeEksponerede

Testeksperiment EVAluering November 2007 | Henrik Brønnum-HansenSide 13 Ændret aldersfordeling Befolkningspyramider Ikke eksponeredeEksponerede

Testeksperiment EVAluering November 2007 | Henrik Brønnum-HansenSide 14 Ændret aldersfordeling Befolkningspyramider Ikke eksponeredeEksponerede

Testeksperiment EVAluering November 2007 | Henrik Brønnum-HansenSide 15 Ændret aldersfordeling Befolkningspyramider Ikke eksponeredeEksponerede

Testeksperiment EVAluering November 2007 | Henrik Brønnum-HansenSide 16 Befolkningstal Fødselsprognose Total dødelighed og middellevetid Data til projekt “EVAluering“ Årsagsspecifik dødelighed lungecancer KOL (rygerlunger) iskæmisk hjertesygdom (blodprop i hjertet o.a.) apopleksi (blodprop i hjernen og hjerneblødning) Rygeprævalens (opdelt på køn og alder) Relative risici for tobaksrelateret dødelighed lungecancer KOL iskæmisk hjertesygdom apopleksi

Testeksperiment EVAluering November 2007 | Henrik Brønnum-HansenSide 17 Luftforurenings-eksponering fra div. kilder kobles fra og erstattes med mål for eksponering for tobaksrygning Sædvanlige CPR-baserede befolkningstal erstattes med aggregerede befolkningstal og en befolkningsprognose Dødsrater, total og årsagsspecifikke indarbejdes Risikofunktioner (relative risici) indarbejdes Data til Projekt “EVAluering“

Testeksperiment EVAluering November 2007 | Henrik Brønnum-HansenSide 18 Mon EVA genfinder tidligere resultater?

Testeksperiment EVAluering November 2007 | Henrik Brønnum-HansenSide 19 Tidligere resultater - Tab i leveår - Tab i kvalitetsjusterede leveår (QALY)

Testeksperiment EVAluering November 2007 | Henrik Brønnum-HansenSide 20 Rygning, forventet restlevetid 44,8 48,5 45,9 43,1 38, ,2 Alle 53,6 Aldrigrygere 51,2 Eksrygere 48,5 Smårygere 44,9 Storrygere Forventet restlevetid (År)Kvalitetsjusterede leveår (QALYs) 25-årige mænd Rygning, forventet restlevetid og kvalitetsjusterede leveår

Testeksperiment EVAluering November 2007 | Henrik Brønnum-HansenSide 21 Rygning, forventet restlevetid og kvalitetsjusterede leveår En dansk undersøgelse (2003) viser, at befolkningen generelt er villig til at betale kr. for en QALY

Testeksperiment EVAluering November 2007 | Henrik Brønnum-HansenSide 22 Tidligere resultater med Prevent modellen

Testeksperiment EVAluering November 2007 | Henrik Brønnum-HansenSide 23 PREVENT simulering af “røgfri årgange”

Testeksperiment EVAluering November 2007 | Henrik Brønnum-HansenSide 24 Lungecancer dødelighed

Testeksperiment EVAluering November 2007 | Henrik Brønnum-HansenSide 25 KOL dødelighed

Testeksperiment EVAluering November 2007 | Henrik Brønnum-HansenSide 26 Dødelighed af iskæmisk hjertesygdom

Testeksperiment EVAluering November 2007 | Henrik Brønnum-HansenSide 27 Apopleksi dødelighed

Testeksperiment EVAluering November 2007 | Henrik Brønnum-HansenSide 28 Tak!