Klatreskader Blocs & walls Lørdag d. 25 jan. 2014 Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Dennis Køhler Sjøgren Fysioterapeut Specialiseret genoptræning efter skulderskader

Hvad er fysioterapi Kroppen Klatreskader Opsummering Spørgsmål Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Viden om menneskets krop, bevægelser og funktioner. Fysioterapi Viden om menneskets krop, bevægelser og funktioner. Behandler og forebygger skader Hvornår SKAL du opsøge en fysioterapeut? Smerter Tab af bevægelighed Hovedpine og føleforstyrrelser Hvornår BØR du opsøge en fysioterapeut? Inden der opstår skade! Ved ændring i træning. Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Mange mennesker opsøger en fysioterapeut når de har ondt - meget få inden. Skade Undersøgelse Behandling og genoptræning Uden skade Programlægning og træning Hvad er forskellen? Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Behandling og genoptræning Skadesfri Undersøgelse Behandling og genoptræning Skadesfri Programlægning og træning Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Gevinsten ved at forebygge skader! Cost-benefit Mere tid på væggen Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Kroppen Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Ledbånd Forstærker vores led. Muskler og sener Bevæger og stabilisere. Kroppen: Knogler Skelettet. Ledbånd Forstærker vores led. Muskler og sener Bevæger og stabilisere. Fascier Et sammenhængende ”spindelvæv” der omgiver alle strukturer og holder dem på plads. Vævets ophelingstider: Muskelvæv Ca. 2 uger + ca. 4 uger Knoglevæv Ca. 6 uger + ca. 12 uger Sener og ledbånd + ca. 24 uger Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Muskler hæfter til knogler via sener, Som her ses som de lyse muskelender. ”Her et billede af bicepsmusklen, som primært bøjer albuen og hjælper til at løfte armen”. Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Der skal være balance på begge sider af et led! Agonist og antagonist Biceps musklen Bevægelse: Bøjer albuen Triceps musklen Bevægelse: Strækker albuen Hvis Bicepsmusklen er agonist, så er Tricepsmusklen antagonist Der skal være balance på begge sider af et led! Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Den overfladiske og dybe armline, for og bag. Bevægelse og funktion er bygget op omkring nogle naturlige linjer, kaldet ”trains” som løber på forsiden og bagsiden af kroppen. Disse linjer er muskler, sener og fascier som ligger i forlængelse af hinanden. God funktion kræver mobilitet og styrke Styrketræning og mobilitet bør tage udgangspunkt i de naturlige linjer eller ”trains”. Anatomy ”trains” som beskrevet af Tom Meyers. Myers, page 148 Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Vi arbejder for det meste på forsiden af kroppen, og må for at undgå skader huske også at have fokus på bagsiden af kroppen. Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Klatreskader Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Skadens faser Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren Akut fase Vævsreaktion. Inflammatoriskefase Smerte, hævelse og rødme. Reperationsfase Vævsopbygning ved produktion af collagene fibre. Remodelleringsfas Korrekt strukturering af collagene fibre. Øget vævsstyrke. Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Skader i fingre og håndled Overbelastningsskade Seneskedehindbetændelse Ruptur af ledbånd Climber’s finger Carpal tunnel syndrom Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Overbelastning i fingre Skadessted Overbelastning i fingre Symptomer Morgenstivhed i fingre og nedsat finmotorik. I svære tilfælde: Hævelse og smerte ved bevægelse, instabilitet. Manglende evne til at strække fingre Behandlingsstrategi RICEM NSAID (altid i samråd med fysioterapeut eller læge). Udspænding Reducering i træningsbelastning Fysioterapi Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Seneskedehindebetændelse i fingre Skadessted Seneskedehindebetændelse i fingre Symptomer Ømhed og hævelse på forsiden af fingeren omkring grundled. Opstår hyppigst i midterste finger og ring-fingeren Behandlingsstrategi RICEM NSAID (altid i samråd med fysioterapeut eller læge). Reducering i træningsbelastning Fysioterapi I svære tilfælde kan operation komme på tale. Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Ruptur af ledbånd i fingre Skadessted Ruptur af ledbånd i fingre Symptomer Akut smerte efterfulgt af hævelse. Opstår oftest på baggrund af et fald, hvor fingeren vrides eller sidder fast i et greb. Behandlingsstrategi RICEM og Fysioterapi Skinne i 30 graders fleksion 1-4 uger. Efterfulgt af 1-4 ugers ro og systematisk bevægetræning. Forsigtig klatring kan begynde efter 3 - 6 uger men kun på store greb og med optapening af finger. Svære tilfælde kan kræve operation. Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Ofte høres en høj knæk lyd og en følelse af at fingeren giver efter. Skadessted Climbers finger Symptomer Akut og intens smerte Ofte høres en høj knæk lyd og en følelse af at fingeren giver efter. Skaden opstår oftest over A2, på baggrund af et fald samtidig med håndstillingen crimping. Behandlingsstrategi RICEM NSAID (altid i samråd med fysioterapeut eller læge). Fysioterapi Efter 2-6 uger: Genoptræning og begynde rolig klatring. Svær skade: 8 ugers ro (første 2-4 uger med skinne). Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

- afklemning af nerve medialis i håndleddet. Skadessted Carpal tunnel syndrom - afklemning af nerve medialis i håndleddet. Symptomer Føleforstyrrelser, prikkende, snurrende og stikkende fornemmelse svarende til nerve medialis innervationsområde i hånd og fingre. (forsiden af hele tommelen, pegefingeren, langemanden og halvdelen af ringfingeren og kun det yderste led på bagsiden af samme fingre). Behandlingsstrategi NSAID (altid i samråd med fysioterapeut eller læge). Reducering i træningsbelastning Fysioterapi I svære tilfælde kan operation komme på tale. Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Skader i albue og underarm - Triceps-senebetændelse - Climbers elbow (Brachialis-senebetændelse) Tennis Albue (ydersiden af albuen) Golf albue (Indersiden af albuen) Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Smerte på indersiden af albuen. Skadessted Golfalbue Symptomer Smerte på indersiden af albuen. Overbelastning af følgende muskler: De overfladiske finger-bøjere, håndleds-bøjerne og pronator teres musklen. Behandlingsstrategi RICEM NSAID (altid i samråd med fysioterapeut eller læge). Fysioterapi Delvis eller hel pause fra klatring I svære tilfælde: immobilisering eller operation. Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Smerte på ydersiden af albuen. Skadessted Tennisalbue Symptomer Smerte på ydersiden af albuen. Overbelastning af følgende muskler: håndleds- og fingerstrækkerne og supinator musklen. Behandlingsstrategi RICEM NSAID (altid i samråd med fysioterapeut eller læge). Fysioterapi Delvis eller hel pause fra klatring I svære tilfælde: immobilisering eller operation. Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Smerter forrest på albuen. Senebetændelse af brachialis musklen Skadessted Climber’s elbow Symptomer Smerter forrest på albuen. Senebetændelse af brachialis musklen Behandlingsstrategi RICEM NSAID (altid i samråd med fysioterapeut eller læge). Fysioterapi Delvis eller hel pause fra klatring I svære tilfælde: immobilisering eller operation. Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Triceps senebetændelse Skadessted Triceps senebetændelse Symptomer Smerter på bagsiden af albuen. Overbelastning af tricepssenen. Behandlingsstrategi RICEM NSAID (altid i samråd med fysioterapeut eller læge). Fysioterapi Delvis eller hel pause fra klatring I svære tilfælde: immobilisering eller operation. Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Impingement (afklemning) SLAP læsion Luksation Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Ubalance eller skade i rotatorcuffen. Skadessted Impingement Symptomer Smerter i skulderen når armen løftes ud til siden (abduktion), og som indsætter fra omkring 30 grader til 130 grader, også kendt som smertebuen.   Ubalance eller skade i rotatorcuffen. Behandlingsstrategi Fysioterapi – i minimum 3 mdr. inden der kan være tale om operation. Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Instabilitet, og smerter på forsiden af skulderen. Skadessted SLAP læsion Symptomer Instabilitet, og smerter på forsiden af skulderen.   Skade på skulderens ledlæbe Behandlingsstrategi RICEM. Konservativ behandling udgør 3 ugers immobilisering efterfulgt af fysioterapi. Unge og voksne tilbydes ofte operation. Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Luksation i skulderleddet Skadessted Luksation i skulderleddet Symptomer Ledskred i skulderen, med varierende smertebillede. Behandlingsstrategi Unge og aktive voksne tilbydes ofte operation. Ved konservativ behandling først brug af RICEM i den akutte fase, efterfulgt af specifik stabilitets- og styrketræning. Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Meniskskade på yder- eller inderside af knæ. Ankel ligamentskade Knæ og ankel Meniskskade på yder- eller inderside af knæ. Ankel ligamentskade Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Hævelse og evt. blodansamling Manglende evne til vægtbæring og gang. Skadessted Meniskskade Symptomer Akut smerte Låsning i knæet Hævelse og evt. blodansamling Manglende evne til vægtbæring og gang. Opstår ofte ved frøstilling, eller knee-drop. Behandlingsstrategi RICEM Fysioterapi for vurdering Oftest bedst resultat ved operation. Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Ankel ligament skade og forstuvning Skadessted Ankel ligament skade og forstuvning Symptomer Akut smerte Hævelse Blodansamling Smerte ved vægtbærring Instabilitet Behandlingsstrategi RICEM Fysioterapi Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Fra dansk klatreforbund: Træner 1, klatreskader. Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Den vigtigste enkeltstående faktor for at undgå skader er: Restitution Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Train smart.. to be strong! Opsamling Opsøg fysioterapi inden skade Få lagt et træningsprogram Lyt til kroppen Brug dine omgivelsers erfaringer – træner, kammerater m.m. Blocs & walls får tilknyttet fysioterpeuter Train smart.. to be strong! Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Links klatreforbund.dk/kalk/ climbinginjuries.com gimmekraft.com blocs-walls.dk Behandling af Tennisalbue, fra danske fysioterapeuter: http://fysio.dk/fafo/Nyheder/Kronisk-tennisalbue-skal-have-traning/#.UuL6MxCKbIU Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Kilder Bollen SR. Training for Rock Climbing. London, UK: Pel- ham; 1994.   Haas JC, Meyers MC. Rock climbing injuries. Sports Med. 1995;20:199–205. Rooks MD. Rock climbing injuries. Sports Med. 1997;23: 261–270. Robinson M. The elbow—understanding a common sore subject. Climbing. 1989;4:130–138. Wyatt JP, McNaughton GW, Grant PT. A prospective study of rock climbing injuries. Br J Sports Med. 1996;30:148– 150. Andersen B & Neergaard C . Sportsskader, forebyggelse, behandling og genoptræning Munksgaard 2008. Fysioterapeut, Dennis K. Sjøgren

Tak for opmærksomheden Spørgsmål? …fortsat go’ dag. Dennis K. Sjøgren, Fysioterapeut