Sexualitet ved svær psykisk sygdom Anette Løwert

Sexualitet ved svær psykisk sygdom Sexologiske problemer hos mænd: Rejsningsbesvær (ED): nedsat eller manglende evne til at få rejsning nedsat eller manglende evne til at vedligeholde rejsning ejakulationsproblemer: for tidlig eller sen sædafgang nedsat eller manglende sædmængde manglende lyst

Sexualitet ved svær psykisk sygdom Sexologiske problemer hos kvinder: manglende lyst nedsat eller manglende interesse i at have sex nedsat eller manglende evne til at blive sexuelt opstemt manglende orgasme dyspareuni/vaginisme

Sexualitet ved svær psykisk sygdom Specielt for unge: blufærdighed manglende viden om sexualitet

Sexualitet ved svær psykisk sygdom Fysiske årsager til sexuelle problemer: fysiologiske forandringer i: kar nerver hormonbalance andre fysiske årsager: forandringer i muskler og led forandringer i eller omkring kønsorganerne infektioner

Sexualitet ved svær psykisk sygdom Psykologiske grunde til sexuelle problemer: ængstelse for sex ængstelse for parforhold blufærdighed sexuelle traumer uopfyldte ønsker og behov partnerens ønsker og behov uafklaret sexuel identitet anderledes sexuel orientering

Sexualitet ved svær psykisk sygdom Sindslidelse og sexualitet: den følelsesmæssige side af sexualiteten er tæt knyttet til personligheden de fleste psykiske sygdomme påvirker personligheden og dermed sexualiteten

Sexualitet ved svær psykisk sygdom Svært psykisk syge har overvægt af flere somatiske sygdomme, der også kan give sexuelle forstyrrelser

Sexualitet ved svær psykisk sygdom Sexualitet ved psykoser: ændringer i følelseslivet - ofte med følelse af tomhed vanskeligheder i den sociale og tætte kontakt identitetsproblemer manglende selvværd manglende initiativ og handling med tab af sexuel interesse vrangforestillinger i relation til sexualitet ambivalens virker ofte afholdende overfor sexuelle parforhold eller sjældnere ses promiskuitet

Sexualitet ved svær psykisk sygdom Sexualitet ved borderline tilstande: generthed grænsende til ekstrem skyhed (sjældent) mange flirtende og ukritiske men kortvarige kontakter store følelsesmæssige udsving - fra den store kærlighed til det dybe had vanskeligheder med sexuel identitet skræmmende sexuelle fantasier virker flagrende og ustabile i kærlighedsforhold

Sexualitet ved svær psykisk sygdom Sexualitet ved misbrug: ved stort misbrug ses ofte sexuelle problemer sexuelle vanskeligheder forsøges skjult gennem misbruget misbruget mindsker den sexuelle interesse misbruget mindsker partnerens sexuelle interesse misbruget kan medføre voldelig adfærd i forbindelse med afvænning bør der også focuseres på sexualiteten kommer ofte til at virke følelsesmæssigt uinteresseret

Sexualitet ved svær psykisk sygdom Sexualitet ved demens: personligheden ændres, når de åndelige evner svækkes udviser manglende kontrol eller hæmningsløs adfærd behovsstyret adfærd uden mulighed for at overskue konsekvensen af egne handlinger taber den sexuelle interesse - eventuelt periodisk virker pinlig i sin adfærd uden sexuel/følelsemæssig interesse - eventuelt vekslende sexuel/følelsesmæssig interesse

Sexualitet ved svær psykisk sygdom Sexualitet ved affektive sindslidelser: Ved mani: manisk opstemthed med let påvirkelig følelsesliv eventuelt resulterende i flere ukritiske sexuelle forhold virker oversexualiserende

Sexualitet ved svær psykisk sygdom Ved depression: depressiv nedtrykthed med manglende selvværd og følelse af utilstrækkelighed grænsende til ønske om selvmord trang til tilståelser om tidligere utroskab manglende sexuel interesse manglende sexuel formåen uden sexuel interesse og formåen

Sexualitet ved svær psykisk sygdom Sexuel dysfunktion ved depression: kan skyldes depressionen: information om sygdommen til patient og partner kan skyldes den medikamentelle behandling: medikamentel vurdering: medicinskift dosisreduktion drug-holidays

Sexualitet ved svær psykisk sygdom Medicin, der kan give sexuelle bivirkninger: Antiepileptika: rejsningsbesvær Antidepressiva: rejsningsbesvær/ nedsat sexuel lyst/ orgasmeproblemer/ forlænget ejaculationstid Antipsykotika: rejsningsbesvær/ nedsat sexuel lyst nedsat ejaculat priapisme

Sexualitet ved svær psykisk sygdom Antipsykotika: Andre ”bivirkninger”, der kan påvirke sexualiteten: træthed parkinsonisme vægtøgning