Nye Metoder til Undersøgelse af Søvn og Stress Oplæg af Annemarie Olsen

Program Baggrund Metoder -Hjerteratevariabilitet (HRV) Anvendelse -Aktigrafi Anvendelse Perspektivering

Baggrund Sammenhænge mellem autonom balance, søvn og stress

Præsentation af metoder Autonom balance HjerteRateVariabilitet (HRV) Søvn Aktigrafisk søvnanalyse

HjerteRateVariabilitet Analyse af ændringer i hjerterytmen mellem slag. Hjerteraten er ikke konstant, men tilpasses hele tiden den givne situation. Hjerteraten reguleres af det autonome nervesystem: PNS: Det parasympatiske nervesystem SNS: Det sympatiske nervesystem

PNS og SNS regulerer hjerteraten PNS stimulering → Hjerteraten falder SNS stimulering → Hjerteraten stiger Den aktuelle hjerterate afspejler den samlede stimulering fra både PNS og SNS. SNS har lang latenstid, PNS har kort latenstid. (McArdle et al. 2001).

Hvordan måles HRV?

Spektralanalyse - Dannelse af spektret Tachogram: R-R intervals ECG (Kristiansen 2006)

Spektralanalyse - Dannelse af spektret (McArdle et al. 2001) (Pumprla et al. 2002)

HRV-analyse i Impressario

LF og HF power HF power er udelukkende muduleret af PNS. LF power er primært moduleret af SNS, men til dels også PNS. LF/HF-ratioen afspejler den sympatho-vagale balance. (Kristiansen 2006)

Aktigrafisk søvnanalyse Optagelse og analyse af bevægelser. Aktigraf Accelationssensor, der oversætter bevægelse til numerisk udtryk (”activity count”). Rationale De fleste ligger stille når de sover → søvnmål kan estimeres ud fra analyse af bevægelsesmønstret.

Aktigrafi Bevægelse kan måles med Actiwatch fra Cambridge Neurotechnology Ltd. Alle bevægelser over 0,05 g registreres. Disse bevægelsesmønstre omsættes til parametre som søvnlængde, søvneffektivitet, antal opvågninger osv. ved senere analyse.

Søvncyklus (kilde: http://health.howstuffworks.com/sleep.htm)

Søvncykler gennem natten (kilde: http://library. thinkquest

Aktigrafisk søvnanalyse

Aktigrafisk søvnanalyse i ”Actiwatch Acticity and Sleep Analysis”

Anvendelse: HRV-mål Kageyama et al.(1998): Jobstress → Søvnforstyrrelser → Øget SNS indflydelse om dagen. van Amelsvoort et al. (2000): Støjende arbejde ↔ Ændret sympatho-vagal balance (LF/HF ↑ ) Jobpres ↔ Ændret sympatho-vagal balance (LF/HF ↑ ) Mitani et al. (2006): Skifteholdsarbejde (ambulancekørsel) ↔ Forstyrret sympatho-vagal balance.

Anvendelse: Søvn-mål Roenneberg et al. (2003): Udvidelse og forskydelse af søvnperioden (”midsleep”) på ca en time på fridage. Monk et al. (2003): 26 min. senere sengetid og 53 min. senere stå op tid (→ 27 min. mere i sengen). Åkerstedt et al. (2002): Dårlig arbejdssituation (stress, fysisk arbejde, skifteholdsarbejde) ↔ søvnforstyrrelser og træthed.

Perspektivering Anvendelse af mål for søvn og stress Mål for især søvn, men også HRV, anvendes i stigende grad i interventions-studier samt ved sammenligning af jobkategorier. Det er (foreløbigt) ikke muligt at anvende målene som deciderede stress-indikatorer på individniveau. Sammenhæng mellem HRV, søvn og stress - De indbyrdes sammenhænge er ikke fuldt afklarede. - Årsag-virkningsmekanismer bør undersøges nærmere.