Psykoterapeutisk Center Stolpegård Klinik for Spiseforstyrrelser Flerfamilieeftermiddage PC Stolpegård 1

Program for denne eftermiddag Velkommen Oplæg om behandlingsarbejdet Kort pause (kaffe/te, kage/frugt) Dialog i mindre grupper Evaluering / afslutning PROGRAM Kl. 1600 - Velkomst (Lise og Mie) Kl. 1610 - Oplæg (Trine) Kl. 1640 - Pause (Gruppeinddeling på slide): Sanwich, Kaffe og the Kl. 1650 - Gruppesnak (Blå 1, Blå 2, evt. Blå 3 og 4 er bookede) Kl. 1745 - Opsamling: Én fra hver gruppe, 5 min hver. Kl. 1755 - Evaluering / Afslutning (Ann) Klinik for Spiseforstyrrelser PC Stolpegård 2

Psykoterapeutisk Center Stolpegård Et selvstændigt center under psykiatrien i Region Hovedstaden, der tilbyder samtalebehandling (psykoterapi) af psykiske lidelser. Målgruppe: Ikke psykotiske tilstande uden misbrug - Angst, fobi, OCD - Depressioner, personlighedsforstyrrelser - Senfølger efter incest - Spiseforstyrrelser Klinik for Spiseforstyrrelser PC Stolpegård 3

Klinik for Spiseforstyrrelser Anoreksi Bulimi Tvangsoverspisning / Binge Eating Disorder Klinik for Spiseforstyrrelser PC Stolpegård 4

Formålet med pårørendemøder I vores behandling lægger vi vægt på at støtte såvel patienter som pårørende Viden Dialog Klinik for Spiseforstyrrelser PC Stolpegård 5

Er det min skyld? I vores behandling er vi ikke optaget af at finde årsagsforklaringer – men derimod at tage udgangspunkt i den nuværende livssituation. Årsager Sundhedsstyrelsen konkluderer i en udredning fra 2003 at spiseforstyrrelser er multideterminerede fænomener. Mange faktorer spiller ind: Biologiske Personlighedsmæssige Sociale og familiemæssige Sociologiske/kulturelle Klinik for Spiseforstyrrelser PC Stolpegård 6

Udløsende faktorer Følelser ved pres og belastning, f.eks. Tab og svigt Skoleskift Flytte hjemmefra Forældres skilsmisse Slankekur og vægttab Klinik for Spiseforstyrrelser PC Stolpegård 7

Vedligeholdende faktorer - ond cirkel for bulimi Urealistisk kropsideal Restriktiv spisning, motion Sult Vægtudsving / overspisning Opkastning Negative følelser skam, selvkritik, opgivelse Mere restriktiv spisning, motion Klinik for Spiseforstyrrelser PC Stolpegård 8

Spiseforstyrrelsen er som en snylter - den æder sig ind på alle livets arenaer tanker/ følelser tanker/ følelser tanker/ følelser fritid fritid fritid udsultning spisning opkastning træning vejning mad slankning sundhed familie mad familie mad sundhed sundhed familie mad arbejde/ skole arbejde/ skole arbejde/ skole venner venner venner Klinik for Spiseforstyrrelser PC Stolpegård 9

Psykologiske konsekvenser Følelsesmæssig ustabilitet Koncentrationsbesvær Isolation og ensomhed Overhyppighed af Angst Depression Tvangsprægede tilstande (OCD) Klinik for Spiseforstyrrelser PC Stolpegård 10

Behandling

Behandlingens sigte Normalisering af spisemønster Reducere/ophøre med overspisninger, opkastninger, motion og anden kompenserende adfærd Bearbejde de uhensigtsmæssige holdninger og tanker om krop, selvfølelse og mad Arbejde med de konkrete problemer og deres løsning Styrke personens evne til at klare sig selv Klinik for Spiseforstyrrelser PC Stolpegård 12

Behandling af spiseforstyrrelser på Stolpegård Psykologisk Fysisk Gruppeterapi Samtaler med familie og venner Vejning – stabil vægt Blodprøver Lægesamtaler Medicin Kostvejledning med diætist Socialt Job Studie Netværksmøder Klinik for Spiseforstyrrelser PC Stolpegård

Mekanisk spisning 3 hovedmåltider 2-3 mellemmåltider Morgenmad indenfor 1 time Øvrige måltider med ca. 3 timers mellemrum Mad, der mætter Regelmæssigt, så sulten ikke bliver for stor Undgå at springe måltider over  Trangen til overspisning bliver mindre Klinik for Spiseforstyrrelser PC Stolpegård 14

Vejning Formålet: Alle vejes ved hvert fremmøde Erfaring med at man ikke tager på i vægt på trods af et almindeligt spisemønster uden opkastninger, motion etc. Klinik for Spiseforstyrrelser PC Stolpegård 15

Patientdagbog Klinik for Spiseforstyrrelser PC Stolpegård 16

Eksternalisering – at adskille problemet fra personen Personen er ikke spiseforstyrret – men har en spiseforstyrrelse Sproglig afstand mellem personen og Spiseforstyrrelsen gør det ofte lettere at tale om det, der er vanskeligt Personen kan bruge sine ressourcer og kompetencer til at bekæmpe spiseforstyrrelsen og ikke sig selv Klinik for Spiseforstyrrelser PC Stolpegård 17

Hvad fortæller Spiseforstyrrelsen: Du skal være tynd og sund Du må ikke spise kulhydrater Du må ikke spise fedt Du skal være stærk og dygtig Du skal undgå at fejle Du må ikke vise svaghed Du skal være i god form Du må ikke være til besvær Du må ikke vise tvivl og usikkerhed Vi opfordrer patienten til at undersøge Spiseforstyrrelsen nøje. Hvad er det den siger og opfordrer dig til at gøre? Klinik for Spiseforstyrrelser PC Stolpegård 18

Hvad kan Spiseforstyrrelsen sige, om behandlingen: Meld afbud til gruppen og diætisten Du kan altid tabe dig, når du er færdig Lad dog være med at skrive alt i dagbogen Du skal ikke fortælle nogen om mig Klinik for Spiseforstyrrelser PC Stolpegård 19

Spiseforstyrrelsens historie Udløsende og vedligeholdende faktorer Hvornår blev den inviteret ind i dit liv? Hvornår er den tydeligst tilstede i dit liv? Hvornår har den fyldt mindre/mere? Hvad tror du Spiseforstyrrelsen har hjulpet dig med? Hvem bryder den sig ikke om og hvorfor? Er der ting som udfordrer din Spiseforstyrrelse Hvad trives den specielt godt med? Formålet med dette undersøgelsesarbejde er også at patienten undervejs kan begynde at sætte sig op imod spiseforstyrrelsen på områder hvor patienten føler den er mest krævende og begynde at trodse den på områder hvor den bestemmer for meget Klinik for Spiseforstyrrelser PC Stolpegård 20

Typiske temaer i terapien Forholdet til kroppen Grænser Skamfølelse Ensomhed Perfektionisme Stress eller uro Spiseforstyrrelsens historie Håb og ønsker for fremtiden Forhold til kæreste, børn, familie, netværk (par/familieterapi) Klinik for Spiseforstyrrelser PC Stolpegård 21

Faser i behandlingen 5 måneder 2-5 måneder 1-2 måneder Mekanisk spisning Reduktion af symptomer Bearbejdning af psykologiske temaer, krop, mad og selvfølelse Arbejde med problemer og deres løsning Stabilisering og fastholdelse Klinik for Spiseforstyrrelser PC Stolpegård 22

Behandlingsresultater Internationale undersøgelser viser: 60% bliver helt raske ved behandling 30 % har delvis bedring 10% har vedvarende symptomer Klinik for Spiseforstyrrelser PC Stolpegård 23

PS Landsforeningens anbefalinger: Vær ikke bange for at vise din bekymring Undgå at fokusere på kroppens udseende eller vægttab Vis omsorg Vær tålmodig Sig fra hvis du føler du bliver uretfærdigt behandlet Vær ærlig Kend dine begrænsninger Snak med andre Giv ikke slip Klinik for Spiseforstyrrelser PC Stolpegård 24

Dialog i grupper Klinik for Spiseforstyrrelser PC Stolpegård 25