Cannabis Henrik Rindom Stofrådgivningen Lænkeambulatorierne

THC = Tetra-Hydro-Canabinol

Stadier frem mod et misbrug Man kommer sammen med andre som ryger hash Man prøver hash for første gang, fordi man har set de andre have de sjovt på hash 3. Man køber selv hash for første gang

Procent 16 – 44-årige der har prøvet Hash nogensinde og sidste måned 1994 2000 2005 2008 Sundhedsstyrelsen 2009

Hvad gør en forskel En udredning af psykiske og sociale problemer – også selve udredningsprocessen

Udredning 1 Visitationsårsag Resume af tidligere akter Kort om den unges aktuelle situation Anamnese Dispositioner Tidligere og nuværende kontakt til Psykiatri Psykolog Psykosociale foranstaltninger Tidligere og nuværende somatisk Fødselstraumer Betydende Sygdomme eller behandlinger Indlæggelser Operation

Udredning 2 Institutioner Skole Uddannelse Fritidsaktiviteter Socialt Kontakt og relation til familie Venskabsforhold Traumer Psykosocial udvikling Selvbillede Med-menneskelige forhold Misbrug Funktionsniveau før og efter misbrugsdebut ift.: Søvn Spisning Humør Angst Egen omsorg

Udredning 3 Ressourcer Konklusion Plan psykiatrisk Pædagogisk Socialt Uddannelse/arbejde Økonomi MisbrugSelvbillede

Hvad gør en forskel En udredning af psykiske og sociale problemer – også selve udredningsprocessen De bedste behandlingsformer taler aktivt om misbruget – kræver højt vidensniveau

Pot Hash Nol Joint Thillum Tju-bang Bong Spand JWH - 18

Selvmedicinering 1. Personlighedsforstyrrelser Skizoid personlighed Dyssocial personlighed Emotionel ustabil personlighed 2. Posttraumatisk Belastningsreaktion Angsttilstande Skizofrene Depression 6. ADHD Attention Deficit Hyperactivity Disorder

Unge med begyndende skizofreni 1. 44 % af unge indlagt med hashpsykose vil være diagnosticeret med skizofreni, inden der er gået 5 år Ved skizofreni ses positiv og negativ symptomer

Positiv symptomer Syns og høre hallucinationer Vrangforestillinger Tankeforstyrrelser Megalomane symptomer

Negativsymptomer Kontakt – forringelse Sproglig fattigdom Affekt – affladning Initiativløshed Passivitet Træghed Sløvhed Manglende fremskridt eller interesser Tom eller formålsløs adfærd Indsynken i sig selv Social tilbagetrækning eller ensomhedssøgen

Symptomer ved Hashmisbrug Psykoser Angstanfald Nedsat social kompetence Tilstandsbetinget indlæring Nedsat kognitiv funktion Amotivation Virker beroligende Ændret søvnrytme Ændre oplevelsen af tid Øget sukkertrang Vægttab Røde øjne

Skizofreniforløb hos unge Positiv Symptomer Negativ Symptomer 4 – 10 uger 1 – 6 måneder Mange måneder

Vekselvirkning mellem døgn- og ambulant behandling Udredning Arbejdshypotese Ambulant behandling tilpasset den enkelte Teori og praksis Skades reduktion Vekselvirkning mellem døgn- og ambulant behandling

Hvad gør en forskel Krav virker kun, når de modsvares af direkte belønning. De bedste behandlingsformer taler aktivt om misbruget – kræver højt vidensniveau En udredning af psykiske og sociale problemer – også selve udredningsprocessen

Ændrings- processen

Den misbrugende unge Jeg ved hvad jeg har Jeg ved ikke hvad jeg får Tangen til rusmidlet Ønsket om kontrol Den subjektive rus oplevelse Andre aktiviteter Miljøet hvor stoffet indtages Støtte til at holde op Frygten for abstinenser Ønsket om restriktioner Tab af venner Urinprøvekontrol

Institutions personalet Forbud mod rusmidler Hjælp til misbrugs kontrol Restriktioner Pragmatiske regler Frustration Faglig indsigt Behandler sadisme Omsorg Bortvisning Rummelighed

Hvad gør en forskel HVORFOR SØNDERGÅRD ? Krav virker kun, når de modsvares af direkte belønning. De bedste behandlingsformer taler aktivt om misbruget – kræver højt vidensniveau En udredning af psykiske og sociale problemer – også selve udredningsprocessen HVORFOR SØNDERGÅRD ?

Døgn- kontra ambulant behandling Alle bliver stoffri ved døgnbehandling, men mange får efterfølgende tilbagefald Få bliver stoffri ved ambulant behandling, men mange af de der bliver stoffri forbliver med at være det.

Henvisning til Søndergård Motivations graden Hvilke abstinenser har du tidligere oplevet Trænes i at tale om andet end hash referer noget læst i en avis fortæl om familien Tal med vennerne om at jeg vil være stoffri Gør boligen klar til at komme hjem fjern alle rygeredskaber flyt rundt på møblerne mal din bolig Hvilken joint på dagen er den vigtigste hvad når du får rygetrang Hvor er den største risiko for tilbagefald

Efter Søndergård Der skal være planlagt aktiviteter Motion Fortæl vennerne hvordan det gik Fortæl vennerne at de ikke skal ryge joint når du er der Vær sammen ved venner der ikke ryge hash Skab krav mod belønning Hyppig ambulant kontakt Hvordan opleves det at være stoffri Åbenhed om tilbagefald Ved tilbagefald hvad skete Hvordan virkede den første joint

Henrik Rindom rindom@dadlnet.dk