DMCG – Den ideelle databasekonstruktion? Michael Borre Formand DMCG.dk
Dansk kræftbehandling
Dansk kræftbehandling 1999
Dansk kræftbehandling 1999
DMCG Kræftplan II Kræftplan II blev udsendt juni 2005 Formålet med kræftplan II er, at sikre indsatsen gennem hele kræftforløbet samt at bringe kræftbehandlingen op på et højere niveau
DMCG DMCG Kræftplan II Kræftplan II blev udsendt juni 2005 Formålet med kræftplan II er, at sikre indsatsen gennem hele kræftforløbet samt at bringe kræftbehandlingen op på et højere niveau DMCG
DMCG
DMCG
DMCG En DMCG’s overordnede formål er at: Udvikle og indsamle viden Omsætte denne viden til resultater, der kan anvendes i klinisk praksis til gavn for patienter
Kliniske retningslinjer De 11 KOF opgaver: 1 Kliniske retningslinier 2 Kliniske databaser 3 Biobanker og Laboratorieforskning 4 Overvågning og tidlig varsling 5 Vidensopsamling og spredning 6 Videnskabelige kliniske protokoller 7 Internationale kontakter og samarbejde 8 Kvalitetsprojekter 9 Forskning inden for metode, statistik, IT mm 10 Uddannelsesopgaver 11 Intersektorial forskning
Kræft pakkeforløbsbeskrivelser
(Lokale) Kliniske forskningsdatabaser
Videnssamling?
Viden?
Indsatsmonitorerings betydning?
Indsatsmonitorering - helt afgørende
Kliniske kvalitets- databaser
Kvalitetsindikatorer
Kvalitetsindikatorer Data- Indikatoropfyldelse Indikator Standar d komplethed 2012 2011 2010 Indikator 1: Andel af radikalt prostatektomerede (RP) patienter, der er opereret med nervesparende teknik. Standard >50% for patienter med lavrisiko sygdom (cT1c -cT2a tumorer og PSA=10, Gleason score≤6) Mindst 50% - 69 (54-81) 61 (51-70) 58 (48-67) Indikator 2 : Standard: <10 %. Andel af radikalt prostatektomerede patienter med behov for blodtransfusion Max 10% 100.0 0 (0-1) 0 (0-0) Indikator 3a: Standard: <25 %. Andel af radikalt prostatektomerede (pT2) patienter med positiv kirurgisk margen¹ Max 25% 14 (10-18) 17 (14-20) 16 (13-19) Indikator 3a: Standard: <25 %. Andel af radikalt prostatektomerede (pT2) patienter med positiv kirurgisk margen uanset diagnosetidspunkt 16 (14-19) Indikator 3b: Standard: <40 %. Andel af radikalt prostatektomerede (pT3) patienter med positiv kirurgisk margen¹ Max 40% 31 (24-39) 32 (27-39) 34 (28-41) Indikator 3b: Standard: <40 %. Andel af radikalt prostatektomerede (pT3) patienter med positiv kirurgisk margen uanset diagnosetidspunkt 31 (25-37) 35 (30-41) Indikator 5: Standard: <0,5 %. Andel af radikalt prostatektomerede patienter, som dør indenfor 30 dage efter operation uanset diagnosetidspunktet Max 0,5% Indikator 6: Standard: <5 %. Andel af radikalt prostatektomerede patienter med operation for urethral/ anastomose striktur inden for 1 år efter prostatektomi Max 5% 3 (1-4) 3 (2-4) 5 (4-7) Indikator 6: Standard: <5 %. Andel af radikalt prostatektomerede patienter med operation for urethral/ anastomose striktur inden for 1 år efter prostatektomi, uanset diagnosetidspunkt. 2 (1-3) 4 (3-6)
Kliniske forskningsdatabaser
RKKP - Regionernes kliniske kvalitetsprogram RKKP har bl.a. forenet databasernes kvalitets- og forskningsdel
Den ideelle databasekonstruktion Standardiseret platform(skabelon) Online* registrering Få håndregistrerede variable Kodebog
Den ideelle databasekonstruktion
Den ideelle databasekonstruktion
Den ideelle databasekonstruktion Baseret på eksisterende sundhedsregistre Dobbelt kodning
Den ideelle databasekonstruktion Registreringen skal prioriteres Mulig/overskuelig Ressourcer Tilgængelig Enkel Klinisk værdi (EPJ)
Den ideelle databasekonstruktion Registreringen skal prioriteres Mulig/overskuelig Ressourcer Tilgængelig Enkel Klinisk værdi (EPJ)
Den ideelle databasekonstruktion
Den ideelle databasekonstruktion Overvågning/forskning – fx Monitorering af kræftpakkeforløb Hvor hurtigt behandles hvem for hvad?
Den ideelle databasekonstruktion Overvågning/forskning – fx Monitorering af opfølgning på kræftområdet Hvem følges – af hvem og for hvad? Hvem har effekt og hvor længe?
Den ideelle databasekonstruktion Overvågning/forskning – fx Monitorering af ny dyr medicinsk behandling Hvem behandles – af hvem og for hvad? Hvem har effekt og hvor længe? Præparatsekvens og evt. kombination?
Den ideelle databasekonstruktion Nordisk databasesamarbejde NordCan ANCR – Association of Nordic Cancer Registries INCA
Kompetencecentre Tæt kontakt mellem klinikere og kompetencecenter
Kompetencecentre Tæt kontakt mellem klinikere og kompetencecenter Afrapportering månedligt/kvartalsvist Data – viden bliver anvendt
Vidensformidling
Et fantastisk videns-skab Unikke persondata Et fantastisk videns-skab
Tak for ro og orden