Ny obstetrisk registreringspraksis fra 2017 Richard Farlie www.regionmidtjylland.dk

Hvad er problemet? ICD10 systemet er lavet til registrering af enkelte begivenheder, ikke længerevarende forløb. Diagnoserne er lavede så de beskriver enkelte besøg, ikke en hel graviditet Graviditeter kan starte med tilstedeværende sygdomme og risikofaktorer, men udvikler sig over tid med nye tilstande Når der er flere relevante sygdomme, hvordan skal man vælge den vigtigste? 2 ▪ www.regionmidtjylland.dk

Problem Det er svært at vælge hvilken diagnose er vigtigste, og derved bliver aktionsdiagnosen for HELE graviditeten. Som regel bør DZ*** diagnoser ikke være aktionsdiagnoser. Hvad med DO*** diagnoser skal de altid være aktionsdiagnose? og hvad så hvis der er flere???? 3 ▪ www.regionmidtjylland.dk

Ny registreringspraksis Efter længere diskussioner i DSOG og DFMS og med Sundshedsdatastyrelsen har vi aftalt følgende fra 2017 4 ▪ www.regionmidtjylland.dk

Kodeændringer DZ340 Graviditet, førstegangsfødende DZ348A Graviditet, flergangsfødende DZ348B Graviditet, paritet ukendt Nu hedder det ikke længere ”Normal graviditet” 5 ▪ www.regionmidtjylland.dk

Huskeregler A-diagnose er altid DZ340 eller DZ348A (eller i nødstilfælde DZ348B ”Graviditet, paritet ukendt”) Alle andre KLINISKE RELEVANTE diagnoser er bidiagnoser, og vægtes derfor ens. 6 ▪ www.regionmidtjylland.dk

Huskeregler Men.. Man må stadig kun have én diagnose i samme gruppe – altså man har f.eks. enten hypertension, let præeklampsi, svære præeklampsi eller HELLP Kun diagnoser der er relevante for hele kontakten skal registreres Cystit er f.eks. normalt ikke relevant og obs. pro. diagnoser kun ved indlæggelser ALDRIG AMBULANT!!!! 7 ▪ www.regionmidtjylland.dk

Neonatal registrering Graviditetslængde skal tilføres barnets fødselsaktionsdiagnose som tillægskode )på samme måde som hos moren) DZ380 + DUnnDUn DRG beregning afhænger primært af GA og behandling – ikke diagnoser Visse behandlinger skal tidsregistreres 8 ▪ www.regionmidtjylland.dk

Maternal request Et sectio planlagt før fødslen hos en gravid med et enkelt foster i hovedstilling, som ikke tidligere har født ved sectio, og hvor der ikke findes absolutte eller relative maternelle eller føtale indikationer for at udføre det. 9 ▪ www.regionmidtjylland.dk