Afib Ureglm. % P. Afib triggers Infektion HjertesygdomHjertesvigt AMI Klap Kongenit MetaboliskThyreoidea DM Højt BMI Nefropati RespiratoriskKOL Søvnapnø.

Slides:



Advertisements
Lignende præsentationer
Baggrundsviden og pædagogiske redskaber
Advertisements

Fælles Akutmodtagelse, Århus Sygehus
Registrering diagnoser og cancer
Hjerte-kar sygdomme Det SYGE hjerte.
20 minutter: Blodtryk og puls bliver normale, så blodcirkulationen og dermed iltningen af vævene bliver bedre.
HJERTESVIGT PÅ DAGSORDENEN
Ældre kontra unge Ældre over unge Atypiske sygdomsmanifestationer
’Rationel Farmakoterapi’
Når to mennesker gør det samme… …og så alligevel ikke.
Avanceret genoplivning
Den akutte øjenpatient, del 3
Praktiske oplysninger
Behandling Tema i psykoedukation til patienter med skizofreni
Akutte medicinske tilstande
Ældre kontra unge Atypiske sygdomsmanifestationer
Rationel behandling af Diabetes mellitus type II
Ældre kontra unge Geriatrisk udredningsprogram Ældre over unge
Anæstesisygeplejerske Jette Nørr Møllebjerg
Ældre kontra unge Ældre over unge Atypiske sygdomsmanifestationer
Fravær og nærvær/v. Conni Lachenmeier Ingeniørforeningen d. 25. november 2008.
73-årig mand indlagt til elektiv PCI på CX og LAD.
Risikofaktorer som effektmål
Symptomer ved HJERTESVIGT
Systematisk gennemgang af den kritisk syge patient - ABCDE
Den elektive kirurgiske patient som udvikler komplikationer Inge Marie Poulsen Afdelingslæge Gastroenheden Hvidovre.
ORTOSTATISK HYPOTENSION
Fysisk aktivitet og træning
Velkommen til Lægedage
Lars Buch Bevægeapperatet
Skemaet er lavet som felter til indtastning af tekst
SAMARBEJDE I PALLIATIV MEDICIN
Blodtryk Blodtryk Klassens Blodtryk Blodtryksmåling
’Rationel Farmakoterapi’
Lars Buch Bevægeapperatet
CASE – HOFTE 2 Anamnese (6 årsiden) 29årig kvinde, slank.
KOL Vægt og KOL.
Temadag for Hjerteforeningens instruktører i Hjertemotion Kolding den
Sandbjerg Guideline Møde
temamøde om rationel farmakoterapi psykofarmaka
Frekvens60-100/min 1 P pr. QRSpos i II PQ interval3-6 små tern QRS interval
Hjertesvikt: Definition
Reagér på bivirkninger ved medicin - Og hjælp med at gøre medicin mere sikker for alle Lægemiddelstyrelsens nationale indsats over for plejepersonale
* Anamnese * Objektivt * Paraklinisk * Anamnese * Karakter, lokalisation, styrke, debut * Provokation/lindring, ledsagesymptomer * Risikofaktorer/tidligere.
Blodets sammensætning Lymfesystem Blodsygdomme
Workshop 1 Om at komme tilbage til arbejdet efter stress v/psykologer Sabrina Guastella og Patricia Pihl.
Lungeemboli Dyreeksperimenter redder menneskerBenedict Kjærgaard.
Standardbehandling til alle patienter med akut koronart syndrom: Tbl. ASA 75 mg x 1. Ved ASA-intolerans gives clopidogrel 75 mg x 1 livslangt Tbl. clopidogrel.
ANGST Anne-Mette Baatz Lund. Det er tankerne der styrer angsten
Hjemmeopgave. 55 årig mand med brystsmerter 2 do?
Svimmelhed – en hyppig klage 3. hyppigste årsag til lægekontakt i USA 3. hyppigste årsag til lægekontakt i USA Ca. 10% af patientkontakter hos praktiserende.
Steto = bryst Skop = undersøgelse. Hjertelyde Turbulens når hjerteklapperne lukker Lub dup AV klap – 1. hjertelyd Semilunarklap – 2. hjertelyd Stenose.
Følgende foredrag er udlånt med venlig tilladelse af forfatteren som har alle rettigheder. Foredraget må kun gengives med tilladelse. DCS Årsmøde 2011.
Brystsmerter Høj-risiko patienter Høj-risiko patient for NSTEMI/UAP Typiske brystsmerter med eller uden EKG- forandringer Atypiske brystsmerter og EKG-forandringer.
Juliane Theilade, overlæge, dr. med. Herlev Hospital
Akut koronart syndrom=AKS Hypoperfusion myokardie Definition?
Brug af antipsykotika ved demens er kriminaliseret
Runa Poulsen og Thomas Hjertholm
MEDBORGERFØRSTEHJÆLP
ESC 2016.
Sektorovergange – en kvalitetsbrist?
Primære vurdering og diagnostik
Program Auditoriet -Gentofte Tidspunkt Emne Taler Intro
Hvad er atrieflimren? Ilan Raymond Holbæk Sygehus
Fibromer / muskelknuder
Demens set fra Geronto- /Neuropsykiatrisk Ambulatoriums perspektiv
THYREOIDEKTOMI SOM SAMMEDAGKIRURGI
Værdighed ved livets afslutning
En ganske from historie….
Hortons hovedpine Nunu L. T. Lund, Forskningsårsstuderende, stud.med.
Trigeminusneuralgi Program Forekomst, symptomer og årsag Behandling
Præsentationens transcript:

Afib Ureglm. % P

Afib triggers Infektion HjertesygdomHjertesvigt AMI Klap Kongenit MetaboliskThyreoidea DM Højt BMI Nefropati RespiratoriskKOL Søvnapnø Lone

Afib PAF – paroxystisk = anfald Persisterende – skal ’jages’ væk Permanent – kan ikke fjernes

Afib problemer Dårlig frekvensregulering let aktivitet = takykardi brystsmerter, åndenød, svimmelhed Arytmi giver træthed, utilpashed EHRA 1-4 Tromboemboli Sinusknudedysfunktion

Afib beh strategi Rytmekontrol Frekvenskontrol

Rytmekontrol Arytmivarighed <48 t,forsøg SR Identificer udløsende årsag og beh. denne Hydrering BB (cordarone) DC konv. >48 t,blodfortynd og forsøg SR AK i niveau 2-3 i >3 uger Konvertering (farma/DC)

Frekvensregulere Frekvensregulere når rytmekontrol opgives – i hvile, 110 ved let aktivitet BB, CBB, klasse 1C, cordarone, digoxin evt. kombineret SND: PM His ablation+PM

Afib Ablation – 2/3 har effekt – Særlige erhverv

Risiko for tromboemboli

Warfarin: Wisconsin Alumni Research Foundation Dethmor, Rodex, Rodafarin, Kumader, Rattentod, Warficid RR 60%

CASE 72 årig kvinde indl. med AMI AKS pakke Tilkald for recidiv af retrosternalt ubehag Spl. har taget EKG

CASE Anamnese: smerter, åndenød, svimmelhed Obj: BT, stp, varm/tør eller kold/klam

CASE Beh?

CASE Cordarone Digoxin virker langsomt BB/CBB CAVE lav EF Hvad med arytmi varighed

CASE Cordarone Digoxin virker langsomt BB/CBB CAVE lav EF Hvad med arytmi varighed>vital indikation

CASE 2 52 årig mand med centyl beh. HTN og social fobi Henv. sig i skst. med let svimmelhed siden morgenen BT 155/80, p 120, sat 98%

CASE 2 Arbejder på kontor, cykler til arbejde Stor julefest på arb. i går

Plan?

Plan 50 mg selozok Vente o/n Evt. DC konvertere

Plan Måske har det alligevel været der i en uge? Ændrer det din plan?

Plan AK beh Evt. opstarte BB og telemetri under aktivitet Henvis til elektiv DC konvertering

Sammenfatning PAF, persisterende, permanent Find udløsende årsag!!! Symptomer, 48 h Rytme vs. Frekvenskontrol – Afvente/antiarytmika/DC stød/ablation vs i hvile/110 let aktivitet (BB, CBB, 1C, cordan, PM) Tromboemboli