AMI OG HJERTEINSUFFICIENS Storyline: Det sunde og raske menneske og den somatiske patient 2016 – hold 1608

Mål Somatisk sygdomslære Eleven kan anvende viden om de hyppigst forekommende sygdomme herunder kronisk obstruktiv lungelidelse, hjerte- karsygdomme, diabetes mellitus, cancer, gigtsygdomme, apopleksi, frakturer, pneumoni, kronisk bronkitis, allergi, lidelser i mave-tarmsystemet samt nyre- og urinvejslidelser til at forklare årsager, symptomer samt pleje- og behandlingsformer

Sygepleje Avanceret: Eleven kan anvende viden om sygdomslære og sygeplejefaglige problemområder til at observere ændringer i borgeres/patienters sundhedstilstand og til at identificere og begrunde behov for sygepleje. Ekspert: Eleven kan anvende viden om sygdomslære og sygeplejefaglige problemområder til målrettet at observere ændringer i borgeres/patienters sundhedstilstand og til at identificere og begrunde behov for sygepleje Mål

Hypertension (BT > 140/90) Risikofaktorer Genetik Stress Salt og sukker Mættet fedt Overvægt Åreforkalkning Rygning Symptomer Ingen Hovedpine Næseblod Svimmel/træthed

Konsekvenser af hypertension: Venstre hjertehalvdel vokser, kan medfører hjerteinsufficiens Forandrer karrene i øjnene Nyreinsufficiens Tromber eller emboli, da det forhøjede BT kan skabe udposninger på de små arterier i hjernen Behandling af hypertension: Medicinsk: Diuretika, ACE-hæmmere, Betablokker Forbyggelse: Motion, kost, mindske stress

Ateriosklerose / åreforkalkning Risikofaktorer Hypertension Genetik Rygning Forhøjet kolesterol (se figur s. 207) Sociale forhold, levevilkår osv… Symptomer Smerter i bryst / ben Åndedrætsbesvær / dyspnø Træthed

Ateriosklerose (s. 206)

Jo flere faktorer, jo større risiko…

Trombe, emboli, aneurisme (s. 166)

En lille film… og-blodkar/illustrationer/animationer/hjerteinfarkt/ og-blodkar/illustrationer/animationer/hjerteinfarkt/ blodkar/illustrationer/animationer/hjerteinfarkt/ blodkar/illustrationer/animationer/hjerteinfarkt/

AKS = akut koronart syndrom (Blodprop eller Svær Angina) AMI = akut myocardie infarkt Trykkende, stikkende smerter i brystet med udstråling Dyspnø og cyanose Bleg Koldsved Feber Angst

Særlige grupper Kvinder Uspecifikke symptomer Patienter med diabetes Pga neuropati føles smerten ikke så kraftigt Vær særligt opmærksom på andre symptomer!!

Hvad sker der under en blodprop i hjertet re=player_detailpage re=player_detailpage

Plejeopgaver Akut Observationer (ABCDE) BT, p, tp, RF Smerter Dyspnø Berolige Senere… Støtte og vejledning Livstil Hvad skal pt. være opmærksom på? Hvordan kan pt. leve livet? Obs psykiske og sociale konsekvenser

TOKS: Tidlig opsporing af kritisk sygdom

Tidlig scoring - opsporing af begyndende sygdom

Behandling Ballonudvidelse Medicin: Trombolysebehandling, kolestrolsænkende, blodfortyndede.

Hjerteinsufficiens (Morbus cordis incompensatus) En tilstand hvor hjertet ikke længere pumper tilstrækkeligt. Pga årforkalkning er muskulaturen svækket. Pga tidligere blodprop i hjertet er muskulaturen beskadiget og-blodkar/illustrationer/animationer/hjertesvigt/ og-blodkar/illustrationer/animationer/hjertesvigt/ blodkar/illustrationer/animationer/hjertesvigt/

Hjerteinsufficiens Årsager Ateriosklerose AMI Fejl i hjerteklapper Overbelastning af hjertet

Symptomer på hjerteinsufficiens Generelle Træthed Konfusion Hjertet vokser

Højresidig hjerteinsufficiens Ødemer i ben Nedsat appetit pga ødem i bughulen

Venstresidig hjertesinsufficiens Dyspnø Cyanose Lungeødem Angst

Plejeopgaver Akut Observationer BT, p, RF, ødemer Berolige Obs forværring af respiration!! Senere… Støtte og vejlede Livsstil Væskebalance… Kompensere for funktionstab Venepumpeøvelser

Behandling Medicin: vanddrivende (diuretika), hjertemedicin, der styrker pumpeevnen Iltbehandlig