Organisations- og ledelsesstruktur, DNV-Gødstrup Ekstraordinært, HMU 21. november, 2012

2 ▪ Vores udgangspunkt Den brændende ambition (minus 40% fælles om meget mere (sengeafsnit, amb, personalerum, sekretariater, modtagelser) Fagligt befrugtende fællesskaber omkring patient- forløb Kontrolspænd Meget velfungerende afdelingsledelser (resultater og performance)

3 ▪ De råd vi har fået Nemt at se logikken i/ behovet for at være mere fælles om lokaler/senge/ambulatorier m.m. Stor forståelse for hl kontrolspændet Svært at se den faglige/forløbsmæssige mening i en del af de foreslåede modeller (vi befrugter ikke hinanden fagligt/forløbsmæssigt) Behovet for at tænke i forløb/på tværs af siloer anerkendes Lad være med at presse én model ned over alle. Dvs. mere skræddersyet tilgang kombineret med bindende/forpligtende aftaler

4 ▪ Måden vi er blevet mødt på Stor forståelse for, at DNV er en anledning til at se på det her Grundlæggende tilsagn om, at det vi når frem til, det skal vi nok få til at fungere Meget givende proces for hl og skrivegruppen

5 ▪ En ny model – 3. model 4 variationer for ledelsesteam 1 ledende overlæge + 1 ledende oversygeplejerske med flere specialer (eks. Med. Afd.) Selvstændige afdelinger hvor 1 oversygeplejerske dækker flere specialer (eks. ØNH/Øjen) Afdelingsledelsen er et større team – herunder flere ledende overlæger + 1 ledende oversygeplejerske samlet i én afdeling (eks. kræft og blod) Selvstændige afdelinger med ét speciale (eks. ortopæd)

AfdelingSpecialer (lægelige) og funktioner AfdelingsledelsenBemærkninger AkutSpecialer Akut Medicin (fagområde) 1 ledende overlæge 1 ledende oversygepl. Funktioner på flere matrikler Lægevagtsintegration Kardiologi / Geriatri Specialer Kardiologi Geriatri 1 ledende overlæge 1 ledende oversygepl. MedicinskInternt medicinske specialer Lungesygdomme Nefrologi Endokrinologi Reumatologi Gastroenterologi og hepatologi Infektionsmedicin 1 ledende overlæge 1 ledende oversygepl. KirurgiSpecialer Kirurgi 1 ledende overlæge 1 ledende oversygepl. Model 3

AfdelingSpecialer (lægelige) og funktioner AfdelingsledelsenBemærkninger Model 3 UrologiSpecialer Urologi 1 ledende overlæge 1 ledende oversygepl. (Fælles ledende oversygeplej. mellem urologi og Gyn) Gyn/ObsSpecialer Gynækologi Obstetrik 1 ledende overlæge 1 chefjordemoder 1 ledende oversygepl. (Fælles ledende oversygeplej. mellem urologi og Gyn) BørnSpecialer Pædiatri 1 ledende overlæge 1 ledende oversygepl.

AfdelingSpecialer (lægelige) og funktioner AfdelingsledelsenBemærkninger Model 3 OrtopædiSpecialer Ortopædi 1 ledende overlæge 1 ledende oversygepl. ØNHSpecialer Oto-rhino-laryngologi 1 ledende overlæge 1 ledende oversygepl. (Fælles ledende oversygeplej. mellem ØNH og Øjen) AnæstesiSpecialer Anæstesiologi Funktioner Operation, anæstesi, intensiv, DKE 1 ledende overlæge 1 ledende oversygepl. NeurologiSpecialer Neurologi Funktioner Fysioterapi og ergoterapi 1 ledende overlæge 1 ledende oversygepl. 1 chefterapeut ØjenSpecialer Oftalmologi 1 ledende overlæge 1 ledende oversygepl. (Fælles ledende oversygeplej. mellem ØNH og Øjen)

AfdelingSpecialer (lægelige) og funktioner AfdelingsledelsenBemærkninger Model 3 Kræft og blodsyg- domme Specialer Klinisk onkologi, hæmatologi Funktioner Klinisk ernæring (Ernæringsenheden) Palliation 2 ledende overlæger 1 ledende oversygepl. Labo- ratorier Specialer Klinisk biokemi, klinisk immunologi (klinisk mikrobiologi) 1 ledende overlæge 1 chefbioanalytiker Nuklear- medicin Specialer klinisk fysiologi og nuklearmedicin 1 ledende overlæge 1 ledende bioanalytiker RøntgenSpecialer Diagnostisk radiologi 1 ledende overlæge 1 ledende oversygepl. PatologiSpecialer Patologi 1 ledende overlæge 1 ledende bioanalytiker

AfdelingSpecialer (lægelige) og funktioner AfdelingsledelsenBemærkninger Model 3 Arbejds- medicinsk Klinik Specialer Arbejdsmedicin 1 ledende overlæge Staben inkl. CFU Funktioner Ledelsessekretariat, HR, Økonomi, Kvalitet og Udvikling, CFU 5 ledere ApoteketSpeciale Klinisk Farmaci 1 Hospitalsapoteker Teknik og service Funktioner Teknik, drift, forsyning og transport, hospitalsservice, patientkøkken og kantine 1 leder

11 ▪ Drifts- og UdviklingsAftaler (DUA) Hver afdeling har deres egen BUA (Budget- og UdviklingsAftale) Med henblik på at skabe relationer og synergi på tværs etableres der relevante Drifts- og UdviklingsAftaler (DUA) mellem afdelingerne som bl.a. skal sikre kapacitetsudnyttelse. Driftsråd (DUR) Omkring særlige patientgrupper f.eks. Den akutte patient, den operative patient, den geriatriske patient.

12 ▪ Eksempel på DUA mellem Røntgen og Nuklearmedicin Nuklearmedicin Afdelingsledelse bestående af: 1 ledende overlæge + 1 ledende bioanalytiker Stab Røntgen Afdelingsledelse bestående af: 1 ledende overlæge + 1 ledende oversygeplejerske DUA som bl.a. skal sikre ressource- og kapacitetsudnyttelse på tværs af afdelingerne Afdelingen har én selvstændig BUA HL

13 ▪ Proces og implementering

14 ▪ Proces for beslutning 15/11: Møder med Sundhedsstab, AL og funktionsledere 5/12 Udsendelse af høringsmateriale December ’12: Drøftelser med faglige organisation 4/1-’13: Høringsfrist 15/1-’13: HL-beslutning om indstilling til direktion

15 ▪ implementering