Akut hæmatologi (I) 38 år tidligere rask gymnastiklæerinde Igennem nogle uger træthed, tyngdefornemmelse abdomen Søger e.l. torsdag aften Fredag 10.00: hentes af e.l. Fredag 11.00: CS Fredag 14.00: AUH
Fredag 17.00 - sendes hjem på weekend (!) Akut hæmatologi (I) Hæmatologiske kvantiteter Leukocytter: 322 mia/L Trombocytter 700 mia/L Hgb. 7.3 mmol/L Udstrygning: CML lignende billede Fredag 17.00 - sendes hjem på weekend (!)
Akut hæmatologi (II) 43 år tidligere rask systemrådgiver Igennem nogle uger træthed, løs afføring, og oppustethed Søger e.l. , der vælger at se an Gener persisterer, e.l. foranlediger UL Tumormasser spredt i abdomen Henvisning til Hæmatologisk afdeing
Akut hæmatologi (II) Subileus Urat 1.2 mmol/L, lymfocytose 17 mia./L Burkitt lymfom/B-ALL, tumor lyse syndrom Hydrering, allopurinol, rasburicase Prednison Midlertidig dialyse
Akut hæmatologi (III) 8.00 - roll call; patient on the admission ward 8.45 - order of blood smear 9.15 - look at blood smear 9.30 - referred to Hem. Dept. 9.55 - A-vitamin derivative perorally
Leukæmidiagnostik Histologi Molekylær biologi Flow cytometri Cytogenetik
Diagnostisk tidsforløb Flow cytometri Cytogenetik Udstrygning Biopsi Flyvefisk Molekylær biologi 0 1 2 3 4 5
Akut hæmatologi (III) 12.15 Flow cytometri 14.15 FISH+ t(15;17)+ HLA Klasse II 12.15 Flow cytometri 14.15 FISH+ t(15;17)+ 16.00 - RQ-PCR PML/RARA+
Eigil Kjeldsen
APL hæmorrhagi
Forløb CML - behandlet med Glivec - CR +48 Burkitt lymfom - autotransplanteret - CR +120 APL - ATRA + kemoterapi - CR +36