Nedre Gastrointestinal blødning
Gastrointestinal blødning 150 indlæggelser pr 100.000 indbyggere pr år 80 % esofagus, ventrikel eller duodenum = øvre blødning 10 % af pt’er med kraftig øvre blødning kvitterer frisk, rød blødning pr rectum!
Nedre gastrointestinal blødning Farve ’Kødvand’ – lyserødt Frisk rødt Gammelblodigt Sort Occult (undersøgelse af fæces for blod) M.L.Corman
Nedre gastrointestinal blødning Hvor På toiletpapiret I kummen M.L.Corman
Nedre gastrointestinal blødning Andre symptomer Smerter +/- samtidig med afføringen Diare M.L.Corman
Nedre gastrointestinal blødning Symptomer ikke nødvendigvis diagnostiske
Nedre gastrointestinal blødning Frisk, mindre blødning Hæmorider 80 % Analfissur 10 % Proctitis (IBD, stråle-, Pseudomembranøs-) Ulcus recti Polyp Fremmedlegeme Angiom Endometriose Invagination … Cancer
Nedre gastrointestinal blødning Frisk, større blødning Divertikelblødning eller angiom > 50 % Kortvarig Kraftig (200 – 500 ml) Hypovolæmi og shock 60 + Q Ophører spontant Inflammatorisk tarmsygdom Iatrogen (polypektomi) Iskæmisk colitis Tyndtarmstumorer Cancer i colon eller rectum
Nedre gastrointestinal blødning Diagnostik Analinspektion Rectalexploration Sigmoideoskopi Coloskopi Anoskopi
Udrensning..