Anette Liljensøe Ph.d. - stud., cand.scient.san. Ortopædkirurgisk Forskning Aarhus Universitets Hospital Sygehus Sønderjylland Sønderborg Sammenhængen mellem adipositas og effekten af total knæ - og hoftealloplastik

Formål At undersøge om der er en sammenhæng mellem den præoperative BMI hos total knæalloplastik patienter og effekten fem år efter operationen. Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

Baggrund Antallet af operationer er stigende Forekomsten af fedme er stigende 40% af den danske befolkning er overvægtig Artrose er den hyppigste indikation for OP (80%) Sammenhæng mellem artrose og fedme Sammenhæng mellem vægt og effekten af OP Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

Metode Klinisk kontrol 3-5 års follow-up SF-36 KSS-score 197 patienter Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

Demografi Age 67 73 % 15 % 40 % 30 % 15 % Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

SF-36 Adjusted for gender, age, basic disease, surgical procedure. * * * * 12 % * * 5 %

Quality of life Adjusted for gender, age, basic disease, surgical procedure. 200 % 73 % * * * * * * *

Konklusion Stærk sammenhæng mellem patientens præoperative vægt og effekten 3-5 år efter TKA. Jo højere BMI des dårligere livskvalitet og funktionsniveau opnår patienten. ? Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

Ph.d. studie Sygehus Sønderjylland Aarhus Universitetshospital Vægttabsintervention før planlagt total knæalloplastik (RCT) Sundhedsøkonomisk analyse (CEA) Sammenhængen mellem BMI og effekten af hoftealloplastik (kohorte studie) Aarhus Universitetshospital Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

Kjeld Søballe Inger Mechlenburg Henning Bliddal Terkel Christiansen Jens Ole Laursen Gennemførelse af kliniske studier

Vægttabsintervention før planlagt total knæalloplastik - et randomiseret kontrolleret studie Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

Formål At undersøge om et vægttab præoperativt kan øge livskvaliteten og funktionsniveauet, samt reducere risikoen for tidlige og sene komplikationer postoperativt.   Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

Metode Projektdeltagere: Studieperiode: Der måles: 102 TKA patienter BMI > 30 Kontrolgruppe Interventionsgruppe Studieperiode: Inklusion 1 år Start august 2011 Der måles: Før intervention Præoperativt 8 uger postoperativt 6 mdr. postoperativt 12 mdr. postoperativt Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

Effektmål Primær Sekundær SF – 36 (PRO) KOOS (PRO) Body composition (DXA) Gangtest (6MW) P-Leptin (hormon) Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

Interventionsprogrammet Præoperativt 8 ugers kosterstatningsdiæt Diætvejledning af diætist Postoperativt Diætvejledning 12 mdr. Almindelig kost 1 erstatningsmåltid per dag Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

Koordinering og arbejdsopgaver Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

Test og vejledning Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

KNEE.DK https://www.knee.dk/index.php Dataregistrering KNEE.DK https://www.knee.dk/index.php Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

Hvordan går det? Inkluderede patienter 27 Opererede 15 2-ugers kontrol 14 8-ugers kontrol    10 6-måneders kontrol    1-års kontrol    Interventionsgruppen Fedt % Middelværdi BMI Vægttab i kg Kvinder (n=9) 51 41 -10,5 Mænd (n=4) 36 -12,7 Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

Temadag Sygehus Sønderjylland 2. feb. 2012 - Anette Liljensøe - ph. d Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

Sammenhængen mellem BMI og effekten af hoftealloplastik - Et kohorte studie. Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

Formål At undersøge om der er en sammenhæng mellem hoftealloplastik patienternes præoperative BMI og patienternes livskvalitet et år postoperativt. Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

Metode Projektdeltager: Der måles: Alle THA patienter Præoperativt 100 deltagere 1 år postoperativt Studieperiode: Effektmål: Inklusion 6mdr. SF-36 (PRO) Start 1.nov.2011 HOOS (PRO) Afsluttes foråret 2013 Body composition (DXA) Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

Sygehus Sønderjylland - Problemer og løsninger Vejleder Jens Ole Laursen Økonomisk støtte til projektet Underskudsgaranti ved køb af DXA – scanner Fondsmidler ph.d. løn Engageret personale Fokuseret forskningsenhed Fremtidig samarbejde Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

Tak Sygehus Sønderjylland Ortopædkirurgisk Forskning Aarhus Universitetshospital Parker Instituttet Frederiksberg Hospital The Cambridge Health and Weight plan UK Syddansk Universitet Gigtforeningen LINAK A/S Danfoss Anette.liljensoe@ki.au.dk Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk