Session 13: Advarselssignaler på depression og blandingstilstand Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse Program Velkommen Siden sidst Dagens emne Genopfriskning af symptomer på depression og blandede episoder Advarselssignaler på depression Introduktion til hjemmeopgave Tak for i dag Pause når det passer Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse Tanker siden sidst Hvordan er det gået siden sidst? Hjemmeopgave Hjemmeopgaven var: Hvis du har haft en depression, prøv at nævne, hvad du tror var de udløsende faktorer Lav en personlig liste over operationelle advarselssignaler på depression (min. 7) Overvej: Hvem i dine omgivelser er bedst til at opdage tilbagefald hos dig?( ressourceperson) Opfølgning på hjemmeopgaven: Der skrives ned på whiteboardet (liste over advarselssignaler på depression) Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Hvad er advarselssignaler Advarselssignaler er forandringer, som ikke som sådan er sygelige Og som ikke ville være alarmerende hos andre mennesker Men som hos netop denne person forudsiger en ny bipolar fase. Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse Symptombjerget Har selvmordstanker og konkrete planer om handling. ”Jeg har ingen ret til at leve, andre ville have det bedre uden mig”. Politiet overvåger mig fordi jeg er et dårligt menneske ….. Indlæggelse Har selvmordstanker. Har isoleret mig helt. Ligger i sengen hele tiden. Har ingen aktiviteter. ”Jeg har ikke fortjent at være her”. Tankerne kører runde uden sammenhæng … Se psykiater Evt. indlæggelse Jeg orker stort set intet, kan ikke lave noget med børnene. Min kone skal lade mig være. Jeg har ondt i maven … Kontakt til primærbehandler, psykiater, egen læge. Evt. er det ressourcepersonen, der kontakter Kontakt egen læge eller primærbehandler. Få evt. hjælp af ressourceperson til det. Overholde struktur og døgnrytme Har større/mindre behov for søvn, ligger meget i sofaen, har ikke overskud til andre. Klarer kun det mest nødvendige. Har ingen lyst til sex. Kan ikke koncentrere mig om noget … Lavet efter figur 7: Example of a ”mountain of symptoms”, with corresponding therapeutic interventions. Colom & Vieta (2006). Ideen med dette slide er at vise, hvordan man udvikler en depression, hvordan det bliver værre og værre, og hvad man kan gøre. Jeg kan ikke overkomme større aktiviteter. Bliver nemmere stresset. Har ikke lyst til større social aktivitet. Trøstespiser / har ikke lyst til at spise. Andre forstår mig ikke … Kontakt ressourceperson. Prøv at komme ud, få frisk luft. Reducer stress. Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse 5 5 5

Øvelse: Symptomer og advarselssignaler Skrives på tavlen/Obs: depression uden tristhed Træthed/ kan ikke sove Kan ikke komme op af sengen Indre tomhed Følelsesløshed Inaktiv Ukoncentreret Indlæringsproblemer Svært ved at huske Nedsat/øget appetit Isolation Irritabilitet Lyd og lysfølsom Mindreværdsfølelse Skyldfølelse Ingen motivation Manglende lystfølelse Opgivende Selvmordstanker Hovedpine, smerter forskellige steder i kroppen Rastløshed Skal bekræftes af andre Overbevist om at andre er efter en (paranoid) Forstoppelse/diarre Utilfreds med sig selv tristhed I en senere session gives eksempler på situationer, der øger sårbarheden. Fokuser her i særlig grad på advarselssignaler Hvilke ”symptomer” på listen er adsvarselssignaler? Hvilke er ikke – fjern disse. Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Eksempler på Sdvarselssignaler - depression Advarselssignaler Jeg følte nedsat energi ……..……………………….. Jeg havde besvær med at koncentrere mig…… Jeg havde ændret søvnmønster ………………..... Jeg følte mig rastløs…………………………………… Jeg følte mig uoplagt ………………………………… Det kneb med at huske ……..……………………….. Jeg isolerede mig ………………………..…………….. Jeg huskede tidligere ydmygelser ..……………… Jeg tænkte på døden ………………………………….. Jeg passede ikke min vanlige arbejdsopgaver ……………………..………………….. Jeg følte ikke, at jeg slog til………………………… Jeg havde ingen appetit ………….………………….. ………………………………………………………………….. …………………………………………………………..……. Eksempel Jeg orker ikke at gå i bad hver dag Kan kun læse 5 sider i en bog, kan ikke se film Jeg sover 7/9 timer i stedet for 8 timer Jeg kan ikke sidde ½ time for at spise frokost Jeg vil ikke med min ægtefælle i biografen i aften Jeg har 2 gange på en uge glemt mine nøgler på skrivebordet Jeg har ikke set nogen i 14 dage Jeg erindrer min fyring for 10 år siden Jeg læser dødsannoncer Jeg besvarer ikke mails og breve Jeg har 3 gange i denne uge spurgt min ægtefælle om maden er OK Jeg har ikke spist morgenmad i dag _______________________________________ Der kan udleveres handouts i stedet for at vise dette slide. Kan også bruges til øvelse – hvilke tegn kan du genkende fra en tidligere episode? Deltagerne kan supplere listen. Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Generel advarselsliste Ingen motivation Manglende lystfølelse Hovedpine, smerter forskellige steder i kroppen Rastløshed(agiteret depression) Utilfreds med sig selv Tristhed Negative tanker Træthed/ kan ikke sove Indre tomhed Inaktiv Ukoncentreret Indlæringsproblemer Svært ved at huske Nedsat/øget appetit Lyd og lysfølsom Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Dine advarselssignaler Dine advarselssignaler på mani: ________________________ Hvordan identificeres de? ________________________ Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse Advarselssignaler Lav en personlig liste over alle dine tegn på depression Lav en personlig liste over tidlige advarselssignaler på depression Listen – slide 4 Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse Blandingstilstand Advarselssignaler fra enten mani eller depression Hurtigt skiftende advarselssignaler Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse Hjemmeopgave Hvordan ser din døgnrytme ud? Lav en optegnelse af hvor mange timer du sover. Skriv også dit energiniveau (1-10) og hvordan du har det Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse Tak for i dag Var der noget, der var nyt eller overraskende? Hvad tager I med jer fra i dag? Hvad skal der ske næste gang? [Evt. evalueringsskema] Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Hvordan ser din døgnrytme ud? Aktivitet Tid Søn Man Tirs Ons Tors Fre Lør Op af seng I kontakt andre Går på arbejde/iskole Aftens-mad I seng