Session 12: Advarselssignaler på mani og hypomani Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse Program Velkommen Siden sidst Genopfriskning af symptomer på mani og hypomani Advarselssignaler Introduktion til hjemmeopgave Tak for i dag Pause når det passer Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse Tanker siden sidst Hvordan er det gået siden sidst? Hjemmeopgave Hjemmeopgaven var: Hvis du har haft en mani, prøv at nævne, hvad du tror var de udløsende faktorer Lagde du mærke til nogle advarselstegn? Opfølgning på hjemmeopgaven: Der skrives ned på whiteboardet (liste over advarselssignaler på mani og hypomani) Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Hvad er advarselssignaler Tidlige advarselssignaler er forandringer, som ikke som sådan er sygelige Og som ikke ville være alarmerende hos andre mennesker Men som hos netop denne person forudsiger en ny bipolar fase. Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Generel advarselsliste Stress Stærkt forøget energi Søvnløshed –har ikke behov for den samme søvn Rastløshed Adfærden ændrer sig overfor andre/andre undrer sig Utålmodighed Hurtig tale/talepres/emneskift/afbryde andre Mere sensitiv/følsom Flash-back eller flash-forward Selvindsigt ændres Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse Symptombjerget Jeg har ikke brug for søvn. Jeg taler med tempelriddere. Jeg har problemer med politiet. Jeg går på gaden, halvnøgen. Mine tanker kører så hurtigt, at jeg ikke forstår noget. Jeg tror jeg forstår alle sprog i verden…. Indlæggelse Jeg sover kun lidt. Hurtigkørende tanker overvælder mig. Jeg vil se solopgangen. Jeg giver penge til mennesker jeg ikke kender. Jeg har sex med fremmede. Jeg mister værdifulde ting. Jeg har pludselige humørsvingninger. Alt giver mening … Højdosis antipsykotika evt. indlæggelse Jeg føler mig svimmel. Jeg skændes med folk. Jeg føler mig fuld af energi, bruger en masse penge. Jeg spøger seksuelt med kvindelige venner. Går på bar alene, drikker gin. Klæder mig mærkeligt. Kører hurtigt. Går ud uden familien og bliver væk derude. Mistillid.... Antipsykotika Fri fra arbejde Pleje Familie Jeg står tidligt op. Løfter vægte, løber. Jeg køber CD’er, ryger meget, kommer i snak med alle, synger i elevatoren. Jeg ”overgår” læreren. Jeg springer badet over. Jeg er utålmodig, går over for rødt, drikker øl … Stoppe med antideressiva, øge beroligende medicin, lille øgning i stabiliserende medicin Lavet efter figur 7: Example of a ”mountain of symptoms”, with corresponding therapeutic interventions. Colom & Vieta (2006). Ideen med dette slide er at vise, hvordan man udvikler en mani, hvordan det bliver værre og værre, og hvad man kan gøre. Jeg har det godt. Går hurtigere, har mere energi. Ser på flere kvinder, starter med at ryge igen, begynder at spille guitar igen. Jeg bruger solbriller, tager på cykeltur, stiller spørgsmål i klassen. Lytter til ”The Ramones” igen. Kommer sent på arbejde. Mindske stimuli, begrænse aktiviteter, øge søvn Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse 6 6 6

Øvelse: Symptomer og advarselssignaler Irritabilitet Komme for sent Hurtig tale/talepres/ emneskift/afbryde andre Hurtig bilkørsel/hasarderet Vægtændring Ændrer påklædning/udseende Forøget sexlyst Lettere ved at blive afledt Aggressiv/udskældende Svært ved at lytte til andre Mere sensitiv/følsom Mere perfektionistisk Psykose Stress Stærkt forøget energi Søvnløshed –har ikke behov for den samme søvn Rastløshed Mange (unødvendige)indkøb Adfærden ændrer sig overfor andre/andre har svært ved at udholde det Mange aktiviteter/aftaler Utålmodighed Overvurdering af egen evne /jeg er bedre end de andre Oprydning/rengøring Hvilke ”symptomer” på listen er advarselssignaler? Hvilke er ikke – fjern disse. Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Eksempler på Advarselssignaler - mani Jeg følte øget energi ………………………………….. Jeg havde besvær med at koncentrere mig…… Jeg havde ændret søvnmønster ………………..... Jeg følte mig rastløs…………………………………… Jeg følte øget veloplagthed ………………………… Det kneb med at huske ting ……………………….. Jeg var helt opslugt af særlige ideer …………….. Jeg holdt mig væk fra mine venner ……………… Jeg beskæftigede mig mere med religiøse emner ……………………………………………………….. Jeg var overstadig/ophidset ……………………….. Jeg var overdreven irritabel ………………………… Jeg blev vred over småting ………………………….. Jeg begyndte at bruge alkohol/piller/narkotika …………………………………………………………………. Eksempel Jeg påtager mig frivilligt 2 timers ekstraarbejde dagligt Kan kun læse 5 sider i en bog, kan ikke se film på TV Jeg sover 7 i stedet for 8 timer Jeg kan ikke side ½ time og spise frokost Jeg har lyst til at sidde og læse til midnat Jeg har glemt mine nøgler på køkkenbordet 2 gange Jeg passer ikke mit daglige arbejde, men planlægger i stedet helt nye forretningsgange Jeg har ikke set mine venner i 2 uger Jeg læser i bibelen Jeg har skældt min chef ud Jeg vrissede over, at min søn spiste for langsomt Jeg skældte ud over, at min ægtefælle lagde kniven forkert Jeg drikker et glas rødvin hver dag. _______________________________________ Der kan udleveres handouts i stedet for at vise dette slide. Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Dine tidlige advarselssignaler Dine tidlige advarselssignaler på mani: ________________________ Hvordan identificeres de? ________________________ Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse Hjemmeopgave Hvis du har haft en depression, prøv at nævne, hvad du tror var de udløsende faktorer Lav en personlig liste over operationelle advarselssignaler på depression (min. 7) Overvej: Hvem i dine omgivelser er bedst til at opdage tilbagefald hos dig?( ressourceperson) Hvis der er to tegn 3 dage i træk-kontakt straks din ressourceperson og tal med vedkommende om næste skridt Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse Tak for i dag Var der noget, der var nyt eller overraskende? Hvad tager I med jer fra i dag? Hvad skal der ske næste gang? [Evt. evalueringsskema] Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse