Kompressionsbehandling – hvordan får vi mest kvalitet for pengene ? Rie Nygaard Sårsygeplejerske Sorø kommune Produkt og markedschef KvaliCare Sårkoncept

Ca. 1% af befolkningen har venøst bensår og har behov for kompression

30.000 indbyggere = 300 venøse bensår Svensk undersøgelse Kilde: Ove Kristensen, Kalundborg

Sorø kommune – Omsårstjek dec. 2007

Krav til kompression Høj sikkerhed Optimal patientcompliance Hurtigst mulig sårheling Skal kunne holde stabilt subbandagetryk Skal være økonomisk at anvende (tabt arbejdsfortjeneste, personaletid, materialer)

HØJ sikkerhed Kun oplært sygeplejerske anlægger kompressionsbandager Valg af kompressionsformer: Bandager med indikatorer Bandager som sikrer bestemt tryk ved fuldt stræk Anvendelse af subbandagetrykmåler Anvendelse af behandlingskompressionsstrømper efter mål

Optimal Patientcompliance Motivation hos borgeren/patienten (Patientvejledning) God information om egenomsorg Kompression som giver frihed Kompression som giver bevægelsesfrihed Anvendelse af normalt fodtøj af hensyn til normal gangafvikling Strømper Bandager Ingen begrænsninger 71% 42% i bevægelsesfrihed Ingen smerter i benet 55% 39% Kilde: Jünger – Efficacy and tolerability of an ulcer compression stocking for therapy og chronic vensous ulcer compared with a below-knee compression bandage: results from a prospective, randomized, multicentre trial

Sårheling på 12 uger Strømper Bandager 84% (Sigvaris) 52% kortstræk (Partch o.a.) 47,5% (Venotrain ulcertec) 31,7% kortstræk (Jünger o.a.)

Stabilt subbandagetryk Kilde: ”Tag trykket – det falder” SÅR 2003 nr. 2 (Anne Marie Larsen m.fl., OUH)

Materialer Personaletid ØKONOMI Materialer Personaletid

se www.kvalicare.dk – detaljerede beregninger

se www.kvalicare.dk – detaljerede beregninger

Konklusioner Materialepris (bandager, strømper) betyder mindre i forhold til forbrug af personaletid. Hensigtsmæssig strategi i primær sektor: Nedbandagering af ødem med flerlagsbandage Hos de borgere, som ikke tåler flerlagsbandager nedbandageres ødem med lang eller kortstræksbind med indikatorer eller anlagt med subbandagetrykmåler 3. Når benet er fri for ødem og såret væsker mindre udleveres behandlingskompressionsstrømper

Hvordan kan det implementeres i praksis Præsenter ledelsen for dokumentation Udvælg sortiment – som passer til forskellige behov Placer ansvar for udlevering af behandlerstrømper Undervisning af sårbehandlere – etablering og vedligehold af viden Undervisning af hjælpere - etablering og vedligehold af viden