Specialeuddannelsen i Almen Medicin Ankel og fod
Specialeuddannelsen i Almen Medicin Fascia Plantaris
Specialeuddannelsen i Almen Medicin 20% 70%
Specialeuddannelsen i Almen Medicin Ankeldistorsioner Især laterale ligamenter (95%) - OBS: med ligamenter: alvorligere skade Lig. talofibulare ant. (70%) Evt. i kombination med lig. calcaneofibulare (20%) Hvornår røntgen?? 1. Perkussionsømhed 2. Ved smerter direkte posteriort på lat. eller med. malleol 3. Ved smerter på basis metatars 5 4. Ved smerter proximalt på crus 5. Hvis patienten ikke kan lægge vægten på foden
Forstuvninger – Hvad gør vi? M
Genoptræning
Vævsheling 50 % Tid Muskel Sene Brusk Vævsstyrke 100 % 6 ugers immobilisering 12 uger 12 mdr.
Specialeuddannelsen i Almen Medicin Fasciitis plantaris Overbelastning : – Uvant mange afsæt (for hurtig træning) – Uvant mange hårde hæl-isæt – Sko uden tilstrækkelig stabilitet og støddæmpning – Stram achillessene Behandling: – Aktiv aflastning og udspænding af fascien og achillessenen – Tape
Hvad fejler han? Oskar, 6 år Far er med Oskar vil ikke med ud at gå tur Han får ondt i hælene Det går fint de første 1-2 km Så nægter han at gå videre, vil bæres
Råd og vejledning Behandling: Hælindlæg for at aflaste achillessenen Bløde såler God hælkappe Når der er ro efter et par uger startes let udspænding af achillessenen efter ”vælte træer”- modellen
Andre hæl smerter Smerter rundt i kanten af hæl puden ( Fedtpude under calcaneus) Skyldes revne i kapslen Behandles med en tape, der dækker. U-form forfra og bagud.
Plastring ved calcanodyni. Plastret skal lægges så stramt at "hælpuden" fikseres.