Vejledning til telemedicinsk ambulant forløb. KOL - TeleCare Nord. Patient udskrives fra sengeafsnit med ilt Ilt seponeres efter ca. 5 uger via telemedicin * 1-2 uger efter ilt er seponeret. Opfølgning på telemedicinske data overdrages til kommunen Afsluttes via telemedicin Ingen ambulant kontrol. Telemedicinsk sygeplejerske afslutter patient Årskontrol hos egen læge Evt. KOL ambulatorium Evt. afsluttes og overgå til årskontrol hos egen læge Indlagte patienter. Patienten udskrives med ilt. Ilten seponeres via telemedicin efter ca. 5 uger 1.Der vurderes om patienten kan have gavn af at indgå i et telemedicinsk forløb. 2.Hvis patienten ikke allerede har telemedicin vurderes om inklusionskriterier er opfyldt. Herefter henvises patienten. 3.Denne vejledning er en skitse til, hvordan det telemedicinske KOL forløb kan foregå hos de patienter, hvor sygehuset har valgt at overtage ansvaret for opfølgning på de telemedicinske data. 4.Når patient indgår i telemedicinsk forløb varetages følgende: Den der skriver epikrise: Opretter åbent ambulant forløb med fiktiv søndagstid. Følgende telemedicinske forløb, hvor sygehuset har overtaget ansvaret indgår i vejledningen: Indlagt patient der: Udskrives med ilt. Ilten seponeres via telemedicin Udskrives med ilt. Ilten kan ikke seponeres Har ≥ 2 exacerbationer de sidste 12 måneder Ambulant patient der: Er fast iltbruger. Ilten kan ikke seponeres Er nyopstartet med ilt. Ilten kan eventuelt seponeres via telemedicin Har ≥ 2 exacerbationer de sidste 12 måneder Udarbejdet : Feb af Medicinsk Afdeling på Sygehus Thy-Mors, Vendsyssel og Himmerland & Lungemedicinsk Afdeling, Aalborg Universitetshospital version 1 Revideres senest: Feb. 2015Revideret:Godkendt: * Kan variere lokalt

Vejledning til telemedicinsk ambulant forløb. KOL - TeleCare Nord. Patient udskrives fra sengeafsnit. Ingen ilt men ≥ 2 exacerbationer de sidste 12 måneder Løbende vurderes om opfølgning på telemedicinske data kan overdrages til kommunen KOL ambulatorium hver 12 måned * Indlagte patienter. Patienten udskrives med ilt. Ilten kan ikke seponeres via telemedicin efter ca. 5 uger Første gang med ilt. Ilt ikke seponeret 5 uger efter udskrivelse 5 uger efter udskrivelse. Evt. overdrage opfølgning på telemedicinske data til kommunen Ilt ambulatorium efter 6 måneder * Fast iltbruger 2 uger efter udskrivelse. Evt. overdrage opfølgning på telemedicinske data til kommunen Ilt ambulatorium hver 12 måned Patient udskrives fra sengeafsnit med ilt Indlagte patienter. Patienten har haft ≥ 2 exacerbationer de sidste 12 måneder. Ingen ilt. Udarbejdet : Feb af Medicinsk Afdeling på Sygehus Thy-Mors, Vendsyssel og Himmerland & Lungemedicinsk Afdeling, Aalborg Universitetshospital version 1 Revideres senest: Feb. 2015Revideret:Godkendt:

Vejledning til telemedicinsk ambulant forløb. KOL - TeleCare Nord. Ambulant patient. Ingen ilt men ≥ 2 exacerbationer de sidste 12 måneder Løbende vurderes om opfølgning på telemedicinske data kan overdrages til kommunen KOL ambulatorium hver 12 måned * Ambulante patienter. Patienten er fast iltbruger Ilt seponeres efter ca. 5 uger via telemedicin 1-2 uger efter ilt er seponeret. Opfølgning på telemedicinske data overdrages til kommunen Fortsat ilt 5 uger efter ambulant kontrol. Evt. overdrage opfølgning på telemedicinske data til kommunen 5 uger efter ambulant kontrol. Evt. overdrage opfølgning på telemedicinske data til kommunen Svær – meget svær KOL KOL ambulatorium efter 6 måneder Patient nyopstartet med ilt ved det ambulante besøg Ambulante patienter. Patienten har haft ≥ 2 exacerbationer de sidste 12 måneder. Ingen ilt. Ilt ambulatorium hver 12 måned Ambulante patienter. Patienten er nyopstartet med ilt ved det ambulante besøg Løbende vurderes om opfølgning på telemedicinske data kan overdrages til kommunen Ilt ambulatorium hver 12 måned Fast iltbruger Udarbejdet : Feb af Medicinsk Afdeling på Sygehus Thy-Mors, Vendsyssel og Himmerland & Lungemedicinsk Afdeling, Aalborg Universitetshospital version 1 Revideres senest: Feb. 2015Revideret:Godkendt: Afsluttes via telemedicin Ingen ambulant kontrol. Telemedicinsk sygeplejerske afslutter patient Årskontrol hos egen læge Evt. KOL ambulatorium Evt. afsluttes og overgå til årskontrol hos egen læge