Pågående utveckling i Danmark - med fokus på Projekt Klinisk Proces, Region Hovedstaden Projektleder Pia Kopke, Informatikafdelingen, H:S Direktionen,

Præsentationer af emnet: "Pågående utveckling i Danmark - med fokus på Projekt Klinisk Proces, Region Hovedstaden Projektleder Pia Kopke, Informatikafdelingen, H:S Direktionen,"— Præsentationens transcript:

1 Pågående utveckling i Danmark - med fokus på Projekt Klinisk Proces, Region Hovedstaden
Projektleder Pia Kopke, Informatikafdelingen, H:S Direktionen, København

2 Dagsorden EPJ udviklingen i Danmark Region Hovedstaden Klinisk Proces
Klinisk Proces og administrativ LIS

3 EPJ udviklingen i DK

4 DK it-investeringer Ref.

5 National sengedækning Maj 2004 Ref.

6 National it-strategi Visionen Initiativer Tværfaglig journal
Datatilgængelighed Genbrug af data Initiativer GEPJ Sundterm Sundhedsportal IT-arkitektur principper

7 GEPJ Ref.

8 GEPJ og Sundterm Sundterm Ref.

9

10 Fælles arkitekturprincipper for EPJ
Ref.

11 Strukturreformen 2007 - fra 15 til 5 sygehusejere

12 Status på udbredelse af EPJ-systemer
Ref.

13 EPJ udviklingen - Region Hovedstaden

14

15 Region Hovedstaden EPJ på enkelte afdelinger
Medicinmodul anskaffet fra samme leverandør men i 2 udgaver Patientadministrativt system fra samme leverandør men i mange udgaver Forskellige laboratorie, patologi, RIS og mikrobiologisystemer Fælles projekter – Klinisk Proces, Booking, SFI og flere på vej H:S – Integration, begrebsstandardisering, klassifikationsprojekt m.m.

16 Klinisk it-arbejdsplads - Strategi og mål
Sammenhængende patientforløb på tværs af enheder og hospitaler Forøget patientsikkerhed Rationelle arbejdsgange Forbedret høj kvalitet i diagnostik, behandling og pleje Støtte medarbejdernes daglige arbejdssituationer.

17 Den kliniske it-arbejdsplads

18 Klinisk it-arbejdsplads projekter
SFI Klassifikationer Begrebsarbejde Booking Klinisk proces Rapportering Medicin Integration til LABKA m.m. Afregning I december 2001 udsendte sundhedsstyrelsen G-EPJ version 1.0. I denne var grundstrukturen for F-LPR og G-EPJ sammenskrevet, hvilket ledte til at man begyndte at tale om patientforløbsmoduler. Dette var bl.a. baggrunden for at iværksætte en foranalyse af notat- og patientforløbsmoduler med henblik på at kortlægge afgrænsning og sammenhænge mellem de to moduler. Projektgruppen tog kontakt til andre amter i DK, sundhedsstyrelsen, EKK og afholdt en workshop for klinikere, kvalitetsudviklingsmedarbejdere, administrativt personale samt IT-medarbejdere. Dette arbejde resulterede i etablering af tre tæt relateret projekter. Filosofien bag denne organisering af modulerne er at data, som fødes i de kliniske arbejdsgange skal kunne genbruges til såvel administrativ som klinisk ledelsesinformation. Det betyder at de to projekter Klin. LIS og Adm. LIS skal levere input til Klinisk proces i form af hvilke data der er behov for og i hvilken form data skal registreres. Denne filosofi genfinder man i G-EPJ og dermed er der lagt op til at klinisk dokumentation i fremtiden ikke kun er fri tekst, men derimod strukturerede data (koder, klassifikationer) suppleret med fri tekst. Baggrunden for navnet Klinisk proces er således, at data fanges i den kliniske proces/arbejdsgange og at klinisk dokumentation i fremtiden ikke udelukkende vil bestå af notater.

19 EPJ udviklingen - Klinisk Proces

20 Projektorganisation

21 Facts om Klinisk Proces-modul
Fælles projekt mellem H:S, KA og FA Leverandør WM/Acure Projektstart efteråret 2004 Pilotdrift primo 2007 Målgruppe klinikere Centralt modul i den kliniske It-arbejdsplads Integreres med fx. Medicinmodul og Bookingmodul og afregningsmodul

22 Hovedtidsplan for Klinisk Proces

23 Overordnede krav til KPM
Genbrug af data Nationale standarder Fælles tværfaglig journal Fleksibelt system

24 KP – ikke kun en journal

25 Hvad er Klinisk Proces VIP Grafik Klinisk proces modul Fritekst-
Integration Grafik Integration Klinisk proces modul Termdatabase Fritekst- søgning Brev Modul til standard- planer og -elementer Teksteditor Scanning Plan og aktivitets-katalog Samtykke Klassifikati- onsbrowser

26 Use cases

27

28

29

30 Læs journal 1.png Opret resultat.png
Nielsen, Niels Vis åbne Vis igangv. + gennemf. Vis alle - Astma bronchiale - Bronchopneumonia obs pro Dyspnoe Feber - Osteoporosis idiopathica Compressio vertebrae Th11, Th12, L1 - Deg disci intervert thoracalis et lumb Dolores dorsi m.g. Stenosis spinalis operata Neuropati Misbrug af analgetica Obj us. generelt Karen Jensen, overlæge Notat: Patienten har kroniske smerter med et massivt forbrug af morfika og andre stærkt virkende analgetika. Smerterne har et somatisk udgangspunkt (spinalstenose, sammenfald af vertebrae), men der er tale om et kronisk misbrug. Diagnose: /Misbrug af analgetica/ Frederik Lund, 1. reservelæge Notat: Pt. er faldet og har været voldsomt forpint med smerter over lænden Indikation: /Dolores dorsi m.g./ /Stenosis spinalis operata/ Intervention: RU af columna lumbalis Beskrivelse: Der ses discusdegenerative forandringer sv.t. hele columna lumbalis med dekstrokonveks skoliose. Man finder højdereduktion af L1, Th11 og Th12. Forandringerne skyldes halisterese og akutte sammenfald kan ikke med sikkerhed påvises RD: /Compressio vertebrae Th11, Th12 og L1/ /Deg disci intervert thoracalis et lumb/ /Scoliosis columna lumbalis/ Bente Grønlund, 1. reservelæge / mn Notat: Patienten fortsat subfebril. Rtg. af thorax har vist smånodulære infiltrater bilateralt. Diagnose: /Bronchopneumonia obs pro/ Dolores dorsi Obj us. generelt Astma bronchiale, Bronchopneumonia :20 :25 + Rutineblodprøveprofill Gastal Ilt 2 l / min - Rtg. af thorax, akut Infektionstal - Medicinering kapsel Oxynorm tbl. Imperal. tbl. Gagapentin tbl. Oxycontin tbl. Dolol tbl. Somadril Alment Vågen og klar. Lidt bleg. Ingen hviledyspnoe Hovede og hals: St.p. Tør krepitation basalt St.c. Svage hjertelyde. Der er regelmæssige aktion Abdomen: Blødt, uømt. Ingen udfyldninger Genitalia eksterna: Columna: Ekstremiteter: Uden ødemer Læs journal 1.png Opret resultat.png Lise Jensen Lise Jensen :30 :30

31 Aktivitetsklassifikationsvælger

32

33

34

35 Klinisk Proces og administration
EPJ udviklingen Klinisk Proces og administration

36 Ref. Afslutningsrapport: Klinisk Ledelsesinformation

37 Use cases

38

39

40

41 Klinisk Proces og administration
DW Klinisk proces modul Afregning Plan og aktivitets-katalog

42 Fordele ved Klinisk Proces
For patienten Bedre patientsikkerhed Sammenhængende patientforløb Historien skal kun fortælles en gang For klinikerne Patientens data er altid tilgængelige Data dokumenteres én gang og kan genanvendes For administratoren Data kan genanvendes til afregning, indberetning, ledelsesinformation Bedre datakvalitet

43 Konklusion DK Region hovedstaden Klinisk Proces
Øget fokus og vilje til investering i EPJ Nye udfordringer med etablering af regionerne Region hovedstaden Samarbejde om den kliniske it-arbejdsplads Fælles vision på sigt Harmonisering af it-systemer Klinisk Proces Visionen lever stadig Udfordringerne Arkitekturprincipper Snitflader Forløb kontra kontakt