Muskelskader og deres blødningstyper Skolen for idrætsmassage

Muskelskader Direkte vold Overbelastning Eks trælår, spark i læggen, etc. Kaldes også kompressions ruptur og ligger ofte dybt i musklen. Muskelknusning mod knoglen Kontaktidrætter Overbelastning Overrivninger pga. for store trækkræfter/overbelastning af de kontraktile enheder. Fibersprængninger, forstrækninger. Kaldes distentionsrupturer og ligger oftest superficielt i musklen eller ved overgangen til sene.

Distentionsrupturer Kan opdeles i total eller partiel overrivning. Overrivninger, som eks fibersprængninger forekommer hyppigt i idrætsgrene med eksplosive bevægemønstre. Fodbold, spring, sprint Kan også forekomme hos folk i dårlig træningstilstand. En fibersprængning er oftest lokaliseret overfladisk i muskulaturen, eller i overgangen til sene. Eks på total ruptur er achillesseneruptur.

Fibersprængning Symptomer ”smæld” efterfulgt af skarpe smerter i skadesøjeblikket. Når musklen spændes forværres smerten. Muskeldefekt. Efter 1-2 døgn kan der komme en blålig misfarvning, oftest distalt for skaden (pga. tyngdekraften) Er musklen totalt overrevet, vil man ikke kunne trække musklen sammen, og der føles en defekt i muskelbugen. Ømhed, hævelse

Distentionsruptur = fibersprængning

Muskelblødninger Skelner mellem en intramuskulær- og en intermuskulær blødning alt efter lokalisationen. Intramuskulær blødning Muskelblødninger kan være lokaliseret i selve muskelvævet, hvor fascien ikke er beskadiget. Intermuskulær blødning Opstår mellem musklerne, eller hvis muskelfascien beskadiges.

Intramuskulær blødning

Intermuskulær blødning

Intramuskulær blødning Lokaliseret inden for fascien (dybt) Svær at opdage lige med det samme, idet huden ikke umiddelbart misfarves. Det stigende tryk pga. blødningen vil langsomt stige og sammenpresse blodkarrene. Bevirker en standsning af blødningen. I svære, sjældne tilfælde sker en osmotisk proces. Skaden suger vævsvæske til sig – trykket kan på sigt afklemme større blodkar samt nerver. Giver voldsom smerte og bevægelsesindskrænkning. Evt. operation.

Intermuskulær blødning Intermuskulær blødning opstår mellem musklerne, eller hvis fascien beskadiges. Symptomer som intramuskulær blødning. Trykøgning især i starten, og vil herefter falde. Spredes langs med fascien. Blodudtrækning efter 1-2 døgn distalt for skaden. Tryk/hævelse aftager hurtigt – fordeler sig. Kraft/funktion genvindes relativt hurtigt.

Behandling af muskelskader RICE princippet/NSAID Hvile 2 døgn (den akutte fase) Aktiv muskeltræning Evt. operation (ved stor blødning/ruptur) Helingstid intermuskulær: 1-2 uger Intramuskulær: 2-8 uger Ruptur: 3-16 uger

Behandling af muskelskader Komplikationer Arvæv Kan med fordel masseres/knuses for at ødelægge adherenser, skabe ny blodforsyning. Muskelforkalkning Aflejring af kalksalte i muskelvævet. Bliver som knogle at røre ved. Må ikke masseres. Kontraindikation.