Forebyggelse Dosis-Respons Bente Klarlund Pedersen www.bkpgroup.dk www.dasfas.dk www.sst.dk

Forebyggelse Nuværende anbefalinger 30 min om dagen ved let til moderat intensitet

Forebyggelse Dosis - Respons Hvor mange timer om ugen? Intensitet? Skal det være hver dag? Kan aktiviteten akkumuleres gennem dagen

Harvard Alumni 1986 RR Kcal/uge

Fra kcal til tid!! 500 kcal 5 km tilbagelagt ved gang = 1 time 5 km tilbagelagt ved løb = 30 min

Harvard Alumni 1986 RR Kcal/uge Timer/uge

Harvard Alumni - ændring i fysisk aktivitet gennem 11 år RR Kcal/uge Fald i fysisk aktivitet Øgning af fysisk aktivitet

Harvard Alumni - ændring i fysisk aktivitet gennem 11 år RR Timer pr uge Fald i fysisk aktivitet Øgning af fysisk aktivitet

Healthy females n = 73.743 50-79 years - risk for cardiovascular disease – effect of walking Manson et al, N Engl J Med. 2002 Sep 5;347(10):716-25

Healthy females n = 73.743 50-79 years - risk for cardiovacsular disease – effect of walking

Healthy females n = 73.743 50-79 years - risk for cardiovacsular disease – effect of walking

Healthy females n = 73.743 50-79 years - risk for cardiovacsular disease – effect of walking

Healthy females n = 73.743 50-79 years - risk for cardiovacsular disease – effect of walking BMI < 25 BMI 25-29,9 BMI > 30

Nytter det at tillægge fysisk aktivitet af høj intensitet

Effect of intense physical activity in relation to walking

Effect of intense physical activity in relation to walking

Relative Intensitet af Fysisk Aktivitet – risiko for hjertesygdom Lee et al Circulation Feb 2003 Multivariat-analyse: 0.02

Mange epidemiologiske studier benytter kondition / VO2max som mål

Konditionsforøgelse på 20% i løbet af 8-10 uger - hvordan opnås dette Konditionsforøgelse på 20% i løbet af 8-10 uger - hvordan opnås dette? Nordesjø LO. Acta Physiol Scand 405:1-54, 1974 15 min ved 90% af VO2max / 1 x ugen 60 min ved 75% af VO2max / 2-3 x ugen 120 min ved 40% af VO2max / 5 x ugen

3-4 timer om ugen eller 30 min dagligt?

Skal man cykle på arbejde eller melde sig ind i en sportsklub?

Oral fat tolerance test Day 1 Day 2 Oral fat tolerance test Exercise or Rest 2 4 6 Time (hours)

Exercise, intake restriction and postprandial TAG concentrations Gill et al. Am J Clin Nutr 2000;71:465-471

Exercise, intake restriction and postprandial TAG concentrations Gill et al. Am J Clin Nutr 2000;71:465-471

Intensity of prior exercise and postprandial lipaemia Tsetsonis et al MSSE 1996, 28:1235-42

Intensity of prior exercise and postprandial lipaemia Tsetsonis et al MSSE 1996, 28:1235-42

Intensity of prior exercise and postprandial lipaemia Tsetsonis et al MSSE 1996, 28:1235-42

Postprandial lipaemia during short interruption to training Hardman et al. J Appl Physiol 1998;84:1895

Må man akkumulere gennem dagen? Cykle til arbejde – 15 min Cykle hjem – 15 min Gå til bussen – 10 min Gå fra bussen – 10 min Gå tur med hunden – 10 min

Varighed af fysisk aktivitet er uden betydning – det der tæller er det totale energiforbrug Lee, Sesso, Paffenbarger Circulation 102: 981-6, 2000 7307 personer - 66.1 years – 482 udviklede hjertesygdom

Varighed af fysisk aktivitet er uden betydning – det der tæller er det totale energiforbrug Lee, Sesso, Paffenbarger Circulation 102: 981-6, 2000 7307 personer - 66.1 years – 482 udviklede hjertesygdom Alders-korrigeret analysis: lang varighed af trænings-episoder: lavere risiko for hjertesygdom (p=0.04) Multivariate: (p=0.25)

Varighed af fysisk aktivitet er uden betydning – det der tæller er det totale energiforbrug Lee, Sesso, Paffenbarger Circulation 102: 981-6, 2000 7307 personer - 66.1 years – 482 udviklede hjertesygdom Age-adjusted analysis: lang varighed af trænings-episoder: lavere risiko for hjertesygdom (p=0.04) Multivariate: (p=0.25) Høj totalt energi forbrug: lavere risiko for hjertesygdom (p=0.009)

Varighed af fysisk aktivitet er uden betydning – det der tæller er det totale energiforbrug Lee, Sesso, Paffenbarger Circulation 102: 981-6, 2000 Det totale energiforbrug er en bedre prædiktor end varigheden af den enkelte træning session!!!

Anbefalinger 30 min om dagen let til moderat intensitet + 30-60 min ved hård intensitet + 60-120 min ved moderat til hård intensitet