Pleje og observation af den døende patient Modul H

Læringsmål for pleje og observation af den døende patient At kursisterne får kendskab til de teoretiske og praktiske færdigheder, som det er nødvendigt at besidde i forbindelse med observationer og pleje af den døende patient

CASE – RAPPORTEN Du skal passe A. Thomsen på 95 år indlagt på sygehuset med en lungebetændelse. Han er terminal. Han ligger med 2 liter O2 nasalt, ble og KAD. Han er meget sløv og har ikke mange kræfter. Han har brug for hjælp til alt. Han har ikke spist meget det sidste døgn og har haft smerter i forbindelse med vejrtrækning. Han har en stor familie, som besøger ham dagligt

JERES OPGAVE, HOS DEN DØENDE PATIENT Vær tilstede – turde rumme den døende Sørg for at patienten ligger godt, ikke har smerter, mundpleje Berolige, give tryghed, holde i hånd eller læg en hånd på skulderen Giv plads til de pårørende – gør det så behageligt for dem som muligt

DE SIDSTE DAGE OG TIMER I de sidste døgn patienten lever, kan der komme nogle forandringer som tegn på, at døden er nært forestående Kredsløbet Kolde hænder og fødder – blåmarmorerede Huden bliver bleg og blålig BT falder og pulsen bliver uregelmæssig Faldende diureser – evt. ufrivillig urinafgang Respiration Cheyne - Stokes respiration Svært ved at hoste sekret op, hvilket kan medføre en rallen Ansigtet Føles koldt og bleg – næsten voksagtig Næsen bliver spids og øjnene indfaldne Bevidstheds-niveau Sløv, men de kan have enkelte klare øjeblikke Sanser Høresansen er den sidste, der forsvinder Følesansen bevares i hænder og ansigtet

NÅR DØDEN ER INDTRUFFEN Istandgørelse af den døde Man er altid to om at gøre den døde istand. Personalet på afdelingen ved, hvad der skal gøres og hvordan. Tit spørger man de pårørende, om de har forskellige ønsker til tøj og blomster m.m. De pårørende tilbydes at se den afdøde igen, når den døde er gjort istand.

KULTUR / RELIGION I forbindelse med dødsfald, kan de pårørende have særlige ønsker. Sørgekulturen kan være forskellige – det er her vigtigt, at vise respekt for de pårørende og så vidt muligt imødekomme deres ønsker, da det er en vigtig del af bearbejdelsesprocessen. Det er essentielt, at de pårørende får den tid, der skal til for at tage afsked med den, de lige har mistet. Spørg om du skal blive på stuen, eller om de gerne vil være alene.

HVAD SKER DER EFTERFØLGENDE? Den døde bliver kørt i kapel eller 6- timers stue. Familien kan kontakte en bedemand, der tager sig af alt det praktiske vedr. en begravelse eller bisættelse. Begravelse: Den døde begraves ved at kisten sænkes i jorden (jordfæstelse) Bisættelse: Den døde brændes. Asken kommes i en urne (krukke) og graves derefter ned i jorden. Nogle vælger at få urnen spredt ud over ex. havet.